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    近日，关于医疗回扣丑闻又开始热闹于报端：什么浙江多少家医院多少名医生涉嫌收受回扣，湘雅医院药品设备采购人员涉嫌多少商业贿赂；什么杭州引起多大轰动的“Ｕ盘回扣门”，以及北京肿瘤医院医生被偷拍索要回扣视频……

　  上面这些看起来像新闻又不是新闻，如果回到30多年前是新闻，之后就成了中国一大特色。

    说到回扣，岂止是存在医药行业？其实，它的身影无处不在，就像一个幽灵已渗透到社会各个领域，大到国家投资的重点工程，小到流通市场的小买卖......以至发展成没有回扣办不成事和办不好事的程度。对此，人们早已司空见惯，只是医药关系到人们的生命健康，所以更为重视罢了。   

    回扣现象愈演愈烈，国家并非视而不见，也进行了大刀阔斧的整治，比如医药行业加快推进医改步伐，制定预防回扣的监督措施，对规定范围的药品，从1997年起进行了20多次药品降价，每次降幅为15-20%......可令人遗憾的是，老百姓看病难现象并未随之改善。

    原因何在？那么首先欣赏一下新闻曝光的U盘“回扣清单”：开一盒“可来福”，医生得回扣250元；开一根“导管”得回扣100元；而一盒4006、4008、4009的透明敷料也可得回扣70-90元。另外还有节日送礼：现金、汽油卡、数码相机、购物卡，金额从几百、几千元到上万不等。有道是靠山吃山靠水吃水，面对这么丰厚诱人的物质刺激，可爱的白衣天使们，难道不心动么？

    不过再心动也不能明目张胆，随着形势的变化，那么回扣渠道也更隐秘了。比如新闻曝光的娄底这家大医院，药剂人员竟扮演着“潜伏”在医院的“医药代表”，还煞有介事在门上贴上禁止“医药代表入内”，这不具有讽刺意味么？另外，回扣手段也是你有政策我有对策，采用高价药挤走你国家定的低价药。比如只要轻松一挥，开一种三千元的“易瑞沙”进口药，医生就可“进账”一千元，这样的好事何乐而不为？虽然政府对控制的药品降价了，但处方权在医生手里，他不去开，你有什么办法呢？

    面对医药回扣现象，难道就没有根治的办法吗？

    有媒体分析认为，少数医生收回扣，可能是道德问题，而回扣成了行业“潜规则”，就应该从制度上反思了。医院回扣不是一个孤立事件，而是一个普遍性的社会问题，加上回扣生存的土壤肥沃，各种利益链条犬牙交错，一旦回扣事件曝光，无论是医生个人、医院高层，还是医药公司，出于维护各自的利益，自然会形成攻守同盟，使得查处受阻。这就是斩不尽杀不绝的原因。

　　有人说根除医药回扣，应从利益链第一环节的获利者入手，将利益同盟掀开一角，也许是能撼动整个利益链。但令人担心的可能是，在高压政策下，利益各方会以更隐蔽的方式进行交易循环。毕竟，第一环节的获利，最终带来的是行贿者获得的高额回报。只要这个循环不断，利益驱动必将要去寻找更多更隐蔽更有效的新路径。那么，从制度源头上斩断这个循环链，才是治本清源之道。

    有人还说遏制药品回扣行为，最好的办法当然是让药品采购操作环节在阳光下运行，接受公众和舆论的监督。但这并非症结所在，根子在于“以药养医”的制度设计。因此，应该要把焦点对准陈旧的医药体制，对准众所周知的药厂暴利，如此才能从根本上铲除医药回扣滋生的肥沃土壤......

　　医药回扣，像一种久治不愈的顽疾，腐蚀社会机体败坏社会风气，让老百姓深恶痛绝苦不堪言。其实，要根治这个顽疾，千条万条不如医疗老前辈说的一条：“收受一次回扣终止医生职业资格。”我很赞成，但能动真格吗？