什么样的人爱长痘（2）

|刘医生支招|

中医还有个道理：“胖人得痈，瘦人得疽”，胖人气血壅盛，长的疮就是红肿热痛，个儿大，是阳盛的表现，有正气、有力量，才能把这个东西拱出来，长在表面。瘦人气血薄弱，长的疮就是平头小个的，流脓水，发黑，不容易好，因为他没有那么多的力量，拱不出来，是阳虚的表现。

你看老头老太太，干干瘦瘦的，如果得了皮肤病，那就得用一些补药，达到一个扶正祛邪的效果，正气被扶起来了，自动就把邪气给驱逐出来了。可有的医生呢，一看疮口感染了，或者化脓了，长东西了，就用抗生素，寒凉的东西一上来，必然泻火伤阳，体内热量本来就不够，越排就越不行了。

沿着这个思路，到了 30岁左右，按常理说，人体的阳气在达到生命中的一个高峰之后，开始走下坡路，这个时候再长痘，就要考虑身体内湿邪过重的因素。因此这个年龄段，很多人的痘子集中在口鼻周围，按照中医理论来说，是脾胃有多余的湿热，对于女性来说，往往伴有一些妇科疾病。

我在临床上，治疗痤疮最常用的方子就是附子理中汤，效果很好，有很多经年累月的痘子都得到了治愈。所谓理中，其实理的就是中焦的脾，用附子的阳气，去振奋脾的阳气，帮助运化体内多余的湿热。这样一来，既能够助阳气蓬勃的年轻人一臂之力，帮助快速排出湿气，从而不“需要”再长痘子，又能振奋过了青春期还在长痘人的阳气。

传统的附子理中汤组方为：人参、白术、干姜（炮）、附子（炮去皮脐），各2钱；炙甘草，1钱。

当然，对不同情况的患者，需要在剂量上有所加减。在此基础上，我经常会加入善能散寒止痛、助阳止泻的吴茱萸。

附子理中汤也有中成药，叫附子理中丸。我曾看到有些民间中医，建议现在的年轻人，尤其是早上起来生痰，一到下雨天就觉得浑身不自在，总是感觉萎靡不开朗，或者走几步就感到累的人，都适当地吃一些附子理中丸，原因是现在人普遍的脾胃虚寒。引起这种现象的原因，饮食不节是一方面，另一方面就是中医说的“思虑伤脾 ”，也就是压力和烦恼比较多。

这种说法，我认为还是比较有道理的，附子理中丸，善能化解脾胃的湿瘀，吃上几天，胃口不好的人，会恢复饥饿感，吃过东西之后消化得也快，人也慢慢变得精力充沛一些，上楼不太喘了。还有一些人会发现排气多了，不要觉得尴尬，所谓“热胀冷缩 ”，这种排气，是药中的阳热化解身体里的湿寒成为了气体，排出体外。

现在临床这么多个疑难杂症，主要的问题还在于阴阳失调。那么是阴虚的人多，还是阳虚的人多呢？我觉得都有。十人九瘀，瘀久必化热。除了扶阳的思路，还有祖上传统方子的使用。所以在治疗方面，不管是毛囊炎、湿疹，我们都有破瘀、开瘀的考虑。很多人说，经过了我的治疗，不仅皮肤病好转，自己还感觉快乐了许多，心情越来越好了，其实就是破瘀、开瘀起了作用。

另外，传统的温经汤、四逆汤，也是我经常用到的方子。针对长痘子并且伴有妇科病的人非常有效，不但能帮助她解决皮肤问题，更能很好地调整身体，对她的妇科疾病起到治疗作用。

温经汤《金匮要略》原方：
吴茱萸 9g、当归 6g、芍药 6g、川芎 6g、人参 6g、桂枝 6g、阿胶6g、牡丹皮（去心）6g、生姜6g、甘草6g、半夏6g、麦冬（去心）9g。

四逆汤《伤寒论》原方：
炙甘草6g、干姜5g、附子一枚（生用破八片）。

【第一章青春痘  出来混，总是要还的】
（未完待续）