25.六味地黄丸不是谁都可以吃
(2010-09-20 13:59:44)
现实问题：阴虚体质，我们有什么好的调整方药吗？六味地黄丸，到底什么样的人适合吃、什么样的人不适合吃？
王琦解答：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓这六味中药组成。最早是“八味地黄丸”，见于张仲景的《金匮要略》。后来，宋代名医钱乙把八味地黄丸里面的附子和桂枝这种温补的药物去掉了，变成了现在的六味地黄丸。
虽然组成六味地黄丸的药物都是无毒的，但这不是说六味地黄丸在任何情况下任何人都适合吃，这里有一个应答的问题。中医大夫用药，是利用药物的偏性来调整身体的偏性：火旺，泄火使之引火归元；气虚，用补气的药提升正气；阴虚，滋阴补肾，让身体阴阳平衡。六味地黄丸可以说是治阴虚的基本方，很多其他组方都是这个药方的加减，比如左归丸。
六味地黄丸的组方很经典，山茱萸、山药、熟地，都是补阴的，这三个药发挥了主要作用，但是光补，可就受不了了，所以，又配上了丹皮、泽泻、茯苓，这个配伍以及剂量都很讲究，我也经常用，大多数情况都是加减用法，也有直接就把这个方子原原本本地用上去的。一般来说，阴虚的人吃这种药，才是恰到好处，如果不阴虚，吃了以后还会适得其反。在我治疗男性不育症时，经常就用到六味地黄丸这个底方，然后再配上一些阴阳互动的药物，效果非常好。
还有来看口疮病的，都是复发的患者，一个月或几个星期就发一次，非常痛苦，这是典型的复发性口腔溃疡。曾经有一个男性病人，西医认为他缺少维生素，开了好多维生素，又是B又是C的，吃了好长一段时间，还是不见效，隔了一段时间，该复发还复发……这一类人，就不是实火了，大多都是虚火，阴虚火旺。这个时候我就会开六味地黄丸，不加减，完整的原方治疗，一般吃两三个月，就会有效果，后来他两三年都没复发。
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