一个多囊卵巢患者的“孕事”
(2009-07-28 13:10:07)
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田原中医中医妇科名家柴嵩岩舌象杂谈多囊卵巢 |
分类: 《现在女人那些事》 |
姓名:多囊卵巢
年龄:20~40岁生育期的妇女
通缉特征:
1. 月经稀发以至闭经
2. 不孕
3. 肥胖(约半数患者有此表现,毛发增多,粗而黑,部分患者尚有痤疮)
田 原:我在网上看到很多网友给您的留言,很大一部分都是多囊卵巢的患者。
柴嵩岩:多囊卵巢现在是多发病,而且多在青中年这个年龄段。在我的印象啊,国外1923年就提出了多囊
卵巢综合征,那个时候就发现了有不来月经,或者是稀发、肥胖、多毛、长胡子、乳头长毛、膝下的毛特别
厚……这些个症状。这是个大难题。有的病人形容自己说,我早上起来都要扫床——掉下来的毛发太多了……
田 原:柴老对多囊卵巢有高招?
柴嵩岩:就是个经验吧。我呢,从1962年起我的课题就一直在搞闭经。这个多囊卵巢属于闭经的范畴,多
囊卵巢的其中一个表现是月经稀发嘛,稀发呢,有几个月才来一次月经的,也有的就根本不来了。另一个
呢,就是激素改变,B超下可以见到多囊现象,做卵巢楔形切除手术后,可见卵巢上有多个囊。那么从中医
的角度对于这种病的治疗我应该说是比较有体会的,这也是我们中医的强项。多囊卵巢很复杂,要分很多
型。到现在为止,医学上认为是高器质性疾病,也叫多器质性疾病,因为它涉及到多个脏器、多个内分泌器
官——它跟脑子有关系、跟肾上腺有关系、跟卵巢有关系,跟所有的内分泌系统都有关系,甚至跟血糖,跟
胰腺也有关系。
田 原:有“牵一发而动全身”的感觉,真是个大难题。
柴嵩岩:是呀。但是我现在基本上能够解决一个症型,我也不敢说百分之百。因为不管任何的药物,有个
60%到70%的疗效就很不错了。
田 原:您说这个症型是哪一个?
柴嵩岩:虚型的。当然这是我自己的观点。
田 原:虚型——简单理解就是气血亏虚所造成的综合问题。治这种症型的多囊卵巢比较有疗效,是因为
在您的临床经验中,这一型的多囊卵巢患者比较多?
柴嵩岩:对。
田 原:是什么原因呢?
柴嵩岩:我觉得现在的女孩子,得病还是跟后天的因素有关系。饮食不规律、杂食啊吃太多……
田 原:跟环境污染、蔬菜污染也有关系吗?
柴嵩岩:污染我不敢说,你比方说是青菜污染,那好多人都吃这菜嘛,但这病不是人人都有的,我觉得还
是跟她从小的喂养或者是饮食有关系。当然体质也是一个问题,80年代以前,甚至于90年代以前,我们在门
诊看的这类病人都不是很多,一直到最近这10年来,才开始多发了。
田 原:您2006年接受中央电视台《东方之子》栏目采访的时候说过一个例子,是一位严重的多囊卵巢引
起不孕的患者,她非常地想做母亲,做过胚胎移植,做过卵巢打孔手术、子宫纵隔区切割手术,遭了不少罪
最后也没能怀孕。
柴嵩岩:是,有这么回事儿。
田 原:她来找到您的时候是什么样的状态。
柴嵩岩:已经受过很多打击了。她的卵巢处于闭塞的状态了,最初呢,在卵巢表面囊泡凸起处打孔,希望
让卵泡排出来,但是没有成功;子宫纵隔区切割手术的方法呢,也有很多人用过,确实有怀孕的,但是她也
没成功。
田 原:她的病情很特殊?
柴嵩岩:就是很难治疗,难在哪儿?就是排卵问题。因为她有几个问题,卵泡生成有困难是一个方面,另一
个方面是它排不出来,因为她表面有障碍,有东西挡着啊。你想这花儿要开,但上头又有点东西盖着,就是
开不出来。我看她那个难过的样子就特别着急,心想她受过这么多打击了,我怎么能帮她多想想办法,多帮
她想几个招。但是我不急于让她排卵。因为这个病人血海不足,也可以说这个病人就是个虚证。如果你一定要用暴力的药推她,让她见点血,那不是一个好医生的目的,你要保护她血海充实了以后,就像把一个水库
的水充满了以后再让它自己流出来,这样的治疗才有可持续性,她以后的月经来潮才能够解决。在用药这方
面啊,我总说你要辨证的去用。如果说她就像这一条干毛巾一样,都没有水源,你就非得从这毛巾里拧点儿
水出来,那就算你劲儿大,使劲拧出来了几滴答水,但是对于毛巾来说它就更干了,就跟古人讲的“竭泽而
渔”一样嘛。
田 原:强行促排卵跟把池塘挖干了捉鱼是一个道理,可能这次能吃到几条鱼,但是因为鱼生长的环境已
经没了,已经可能再也没有鱼了。您呢,是把池塘改建了,给它安上蓄水、排水管,给它一个环境,让它总
能水源充盈,排卵自然就正常了。
柴嵩岩:对,我认为为病人想得更长远一点是医德。
田 原:那这个病人您没有着急让她排卵,而是先想办法充盈她的血海?
柴嵩岩:先把水库给她填满了(笑)。我先给她补肾养血,并运用自己总结的益肾健脾养血为她治疗多囊
卵巢,改善她的身体状况和卵巢的环境,促进卵子自然健康地发育。药是渐进的,要让她先适应了,不能拿
过来就用。
田 原:结果证明先填“水库”的方法是对的。(笑)
柴嵩岩:治好了,四个月,她就怀孕了,带着她老公来看我。
田 原:仅仅四个月的治疗时间,很快呀。
柴嵩岩:是呀这个病例很快,她当时也很惊讶,刚开始怀孕了她自己都不敢相信。(笑)

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