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(2025-01-06 19:28:52)
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胶原酶溶盘术治疗腰椎间盘突出症的效果分析
宋欢
河北医科大学
摘要：
目的:了解经硬膜外导管注射胶原酶盘外溶盘术治疗腰椎间盘突出症的近远期治疗效果。
方法:电话追踪调查自2012年1月1日至2022年12月31日于河北医科大学第三医院疼痛科行经硬膜外导管注射胶原酶盘外溶盘术治疗腰椎间盘突出症(lumbar
disc herniation,LDH)的患者术后第1年至术后第10年的治疗效果,用改良的Mac
Nab标准评估手术疗效的优良率;同时详细随访分析2016年1月1日至2016年12月31日于疼痛科行经硬膜外导管注射胶原酶盘外溶盘术治疗LDH的85例病人,分析术前、术后第1个月、术后第3个月、术后第6个月、术后第1年、术后第2年、术后第3年、术后第4年、术后第5年的NRS评分和改良的Mac
Nab标准评估,用NRS评分对病人的疼痛水平进行评价,改良的Mac
Nab标准评估手术效果优良率。
结果:
1.患者(2012年1月1日至2022年12月31日)术后10年内效果稳定,术后第1年优良率为76.9%,术后第2年优良率为76.1%,术后第3年优良率为75.0%,术后第4年优良率为74.5%,术后第5年优良率为74.1%,术后第6年优良率为73.8%,术后第7年优良率为73.6%,术后第8年优良率为73.5%,术后第9年优良率为72.9%,术后第10年优良率为70.6%。
2.对患者(2016年1月1日至2016年12月31日)进行随访分析,与术前NRS评分比较,术后第1个月NRS评分存在显著下降(P<0.05);与术后第1个月NRS评分比较,术后第3个月NRS评分存在显著下降(P<0.05);与术后第3个月NRS评分比较,术后第6个月的NRS评分存在显著下降(P<0.05);术后第6个月、术后第1年、术后第2年、术后第3年、术后第4年、术后第5年六者之间的NRS评分差异无统计学意义(P>0.05)。
3.患者(2016年1月1日至2016年12月31日)术后第3个月的优良率优于术后第1个月的优良率(P<0.05);术后第6个月、术后第1年、术后第2年、术后第3年、术后第4年、术后第5年的优良率优于术后第3个月的优良率(P<0.05)。
结论:经硬膜外导管注射胶原酶盘外溶盘术治疗腰椎间盘突出症可达到良好的近远期治疗效果,其效果可持续10年,是一种值得继续推行的治疗方式。
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