加载中…非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析
(2024-12-18 19:24:55)
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非手术脊柱减压系统对腰椎间盘突出症治疗效果的Meta分析
袁林1姜佳慧1毕鸿雁2
1.山东中医药大学康复医学院2.山东中医药大学附属医院康复科
摘要：
目的:明确非手术脊柱减压系统(SDS)对腰椎间盘突出症(LDH)的干预效果。
方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of
Science、中国知网CNKI、万方数据库(Wanfang
Database)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)等有关于SDS干预LDH的随机对照研究，建库时限自建库以来至2023年8月21日。由至少2名研究者进行文献筛选、提取资料，利用Cochrane系统评价手册5.1.0和Jadad量表对纳入文献进行质量评价，使用revman5.4软件进行Meta结果分析，stata14.0进行偏倚风险评价。
结果:纳入16篇文献，总计965例患者。结果显示，在疼痛改善方面，SDS干预能明显降低患者疼痛评分(95%CI[-1.05～-0.75];SMD=-0.90,P<0.001);在腰椎功能改善方面，SDS干预能增加患者竖脊肌平均肌电值(95%CI[6.49～19.51];MD=13.00;P<0.001)、多裂肌平均肌电(95%CI[6.62～19.97];MD=13.30;P<0.001)、竖脊肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05～0.09];MD=0.07;P<0.001)、多裂肌平均功率频率斜率(95%CI[0.05～0.10];MD=0.07;P<0.001),降低患者ODI评分(95%CI[-1.27～-0.71];SMD=-0.99;P<0.001);在椎间盘突出程度改善上，SDS干预能明显降低椎间盘突出指数(95%CI[-2.87～-0.77];SMD=-1.82;P<0.001),椎体后缘至突出物顶点的距离(95%CI[-1.11～-0.79];MD=-0.95;P<0.001),但在椎间盘高度干预效果不显著(95%CI[-0.38～1.19];MD=0.41;P=0.31);在有效率方面，SDS干预能显著提高患者治疗效果(95%CI[1.16～1.42];RR=1.28;P<0.001)。
结论:SDS或联合治疗能够减轻LDH患者的疼痛程度、改善腰椎功能障碍、提高椎旁肌肌肉功能、缓解椎间盘突出程度、提高治疗效果，但在改善椎间盘高度上的效果并不明显。
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