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新型冠状病毒感染对阿尔茨海默病影响的研究进展

(2024-12-01 18:01:42)
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365

新型冠状病毒感染对阿尔茨海默病影响的研究进展
王康1张琰1赵慧2邵龙1冯玲玲3赵同1
1.山东第一医科大学第二附属医院神经内科2.泰安市第一人民医院内分泌科3.山东第一医科大学第二附属医院影像科
摘要:
严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-CoV-2,新型冠状病毒)感染的全球发病率和病死率正逐渐降低,但老年人的死亡风险仍高于一般人群,特别是阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)患者将面临更大风险。
AD是一种缓慢进展的神经系统退行性疾病,是痴呆最常见的类型,其神经病理学特征包括β淀粉样蛋白的过度生成与清除失衡,以及过度磷酸化的tau蛋白导致神经原纤维缠结等。
AD患者更容易感染新型冠状病毒,同样,该病毒也可能导致其感染者出现AD。
新型冠状病毒感染机体后,通过引起免疫反应、炎症反应、细胞衰老、DNA损伤反应、自噬失调、脉络丛稳态紊乱、肾素-血管紧张素系统过度激活及氧化应激等对AD产生影响。本文主要就新型冠状病毒感染对AD影响的研究进展进行综述。
附:
阿尔茨海默症(AD)与新冠病毒感染(COVID-19)之间的关系是一个复杂且备受关注的话题。研究表明,新冠病毒感染可能增加阿尔茨海默病的风险,同时也可能影响已经患有阿尔茨海默症的患者。以下是两者之间关系的详细分析:

### 新冠病毒感染对阿尔茨海默症的影响

- **增加患病风险**:新冠病毒感染可能通过引起神经免疫性炎症、氧化应激反应等脑损害,增加患阿尔茨海默病的风险。
- **加重病情**:对于已经患有阿尔茨海默症的患者,新冠病毒感染可能加重其症状,包括认知功能下降和病情进展。

### 阿尔茨海默症患者对新冠病毒感染的易感性

- **更高的感染风险**:阿尔茨海默症患者的大脑中ACE2的表达高于正常人,这使得他们更容易感染新冠病毒,并且转为重症的风险更高。
- **病情恶化**:感染新冠病毒后,阿尔茨海默患者的病情可能会进一步恶化,表现为认知功能下降和病情加速。

### 共同危险因素和合并症

- **年龄和遗传因素**:阿尔茨海默症和新冠病毒感染都是老年人易患的疾病,且合并高血压、糖尿病等慢性疾病的人病情可能更重。此外,遗传因素方面,APOEε4既是散发性阿尔茨海默病的易感基因,也与新冠感染的易感性有关。

### 预防和管理建议

- **加强照护**:在病毒流行期间,对阿尔茨海默症等认知障碍患者尤其要加强照护,预防感染。
- **早期干预**:对于出现认知功能下降症状的人群,应尽早进行筛查和干预,以延缓疾病进展。
- **认知刺激**:康复期间应保证适当的身体活动、均衡健康的营养饮食,并积极进行良性社交和认知刺激。

新冠病毒感染与阿尔茨海默症之间的关系表明,两者之间存在相互影响。对于已经患有阿尔茨海默症的患者,预防新冠病毒感染尤为重要,同时,对于新冠病毒感染者,特别是老年人,应密切关注其认知功能的变化,以便早期发现和处理可能的阿尔茨海默症症状。

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