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(2024-12-01 15:02:11)
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阿尔默海茨症 ，如何在初期及时采取措施
阿尔茨海默症（Alzheimer's disease,
AD）是一种常见的神经退行性疾病，早期发现和干预对于延缓病情进展、提高患者生活质量至关重要。以下是一些早期发现阿尔茨海默症的方法和预防措施：
早期发现阿尔茨海默症的方法：
认知功能评估：通过神经心理学检查来评估记忆功能、言语功能、定向力、运用能力、注意力、知觉和执行功能等认知领域。
神经影像学检查：包括头颅MRI、脑电图等，可以观察大脑结构的变化。
生物标志物检测：通过腰穿获取脑脊液标本，检测Aβ相关标志物（Aβ40、Aβ42、Aβ42/40）、Tau蛋白相关标志物（T-tau、P-tau）等。
基因检测：对于有明确家族史的患者，可以进行AD相关基因检测，如早老素1（PSEN1）、早老素2（PSEN2）、淀粉样前体蛋白（APP）基因等。
血浆生物标志物：血浆P-tau
217结果可以支持确定AD的诊断，并在整个疾病连续体中指导临床决策。
视网膜扫描：AI技术通过分析高分辨率视网膜图像，识别与痴呆症相关的血管层的微小变化，提供快速的非侵入性筛查。
预防措施：
积极生活态度：保持积极的生活态度和个人-家庭-社区相互协作。
健康生活方式：包括均衡饮食、适量运动、充足睡眠和社交活动。
中医及传统健身运动：如针灸、芳香疗法、按摩、食疗、耳甲电针以及传统健身运动如八段锦、太极拳、手指操等。
家庭支持：家庭成员应经常看望、交流，减少孤独感和抑郁情绪，促进和监督老年脑功能衰退的减缓。
早期识别和管理可控危险因素：如血管相关危险因素、生活行为方式、社会心理因素等。
参与社交、认知或智力刺激活动：以及体力锻炼活动，这些保护性因素有助于降低AD发病风险。
通过上述方法和措施，可以在一定程度上早期发现阿尔茨海默症并采取预防措施，从而延缓疾病的进展。
根据最新的研究和临床试验结果，以下是一些可以有效延缓阿尔茨海默症（AD）发展的药物：
仑卡奈单抗（Lecanemab）：
仑卡奈单抗是一种人源化单克隆抗体，能够选择性地与可溶性Aβ聚合物（原纤维）结合，清除大脑中的Aβ斑块。它被美国《科学》杂志列为2023年度十大科学突破之一。
仑卡奈单抗的3期临床试验显示，该药能使阿尔茨海默病患者的认知能力下降速度减慢27%，并将患者病情恶化的时间推迟了大约5个月。
仑卡奈单抗在中国、美国、日本等国家已经获批上市。
多奈单抗（Donanemab）：
多奈单抗是一种针对Aβ（3–42）的人源化单克隆抗体，能够识别并清除大脑中的Aβ斑块。
在2期TRAILBLAZER-ALZ研究中，多奈单抗显示出32%的疾病进展延迟效果，并在3期试验中显示出对早期阿尔茨海默病患者认知功能的显著改善。
多奈单抗的副作用包括类似流感的症状、恶心、呕吐、头痛和血压变化，极少数情况下可能引起严重的过敏反应和肿胀。
这些药物主要通过调节大脑中的神经递质水平来改善症状，但并不能改变疾病的根本进程。然而，它们能够延缓疾病的发展，为患者提供更多的时间来维持独立生活和工作的能力。
茴拉西坦（Aniracetam）在治疗阿尔茨海默病（AD）方面确实显示出一定的疗效。以下是一些关键的研究结果和报道：
茴拉西坦治疗轻、中度阿尔茨海默病的初步研究：这项研究比较了茴拉西坦、盐酸多奈哌齐与安慰剂三者治疗轻、中度阿尔茨海默病患者的有效性和安全性。结果显示，茴拉西坦治疗组患者治疗前后的MMSE（简易智能状态量表）、ADL（日常生活能力量表）评分值差异有统计学意义，表明茴拉西坦能改善轻、中度AD患者的认知能力及日常生活能力，与盐酸多奈哌齐疗效相仿，亦具有相同安全性。
茴拉西坦治疗阿耳茨海默病的双盲对照观察：这项双盲对照观察研究显示，茴拉西坦治疗组的记忆商数（MQ）由治疗前的58±16增至66±21，而对照组由59±14增至62±14，治疗组的总有效率是68%，对照组是37%，两组疗效差异显著。
茴拉西坦联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果：这项研究探究了茴拉西坦联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的效果，结果显示观察组患者的治疗总有效率为93.85%，高于对照组的79.31%，差异具有统计学意义。
综上，茴拉西坦在治疗阿尔茨海默病方面确实显示出一定的疗效，能够改善患者的认知能力和日常生活能力。
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