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(2024-10-15 16:57:35)
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静脉活性药物治疗痔术后并发症的系统评价和网状Meta分析
张田李婷赵紫楠王洋金鹏飞
北京医院药学部/国家老年医学中心/中国医学科学院老年医学研究院/北京市药物临床风险与个体化应用评价重点实验室(北京医院)
摘要：
目的:系统评价不同静脉活性药物治疗痔术后并发症的疗效。
方法:计算机检索Embase、PubMed、The Cochrane
Library、中国知网、万方数据库等文献资料，筛选包含静脉活性药物治疗痔术后并发症的随机对照试验(randomized
controlled trial,
RCT),检索时间从建库截至2023年12月。由2名研究者按照纳入与排除标准筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后，应用Stata
16.0软件，利用传统Meta分析和网状Meta分析方法对纳入的RCT研究结果进行合并。
结果:共纳入22项RCT研究，包含2
743例患者。传统Meta分析和网状Meta分析均显示联合使用静脉活性药物可显著降低患者术后并发症发生率，缩短并发症持续时间，改善并发症评分，促进伤口愈合，差异有统计学意义(P<0.05)。网状Meta分析，结果显示纯化微粒化黄酮在改善术后出血评分、缩短术后出血时间方面疗效最佳；地奥司明在降低术后水肿率和出血率方面疗效最佳；七叶皂苷类药物在缩短术后伤口愈合时间和改善术后并发症总有效率方面最佳；香豆素类药物在缩短术后疼痛时间和水肿时间、降低术后疼痛评分和水肿评分方面疗效最佳。
结论:静脉活性药物在痔术后并发症中的疗效良好，不同类型静脉活性药物的改善效果可能各不相同。但受纳入研究数量和研究质量的限制，上述结论尚需要更多大样本多中心高质量的临床试验予以验证。
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