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(2024-02-22 08:37:59)
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美托洛尔在心房纤颤合并慢性心力衰竭治疗中的应用效果
苏凤婷 严沛元 夏清
浙江省人民医院内科
摘要：
目的探讨美托洛尔在心房纤颤(房颤)合并慢性心力衰竭(CHF)治疗中的应用效果。
方法选择2015年2月至2019年2月浙江省人民医院望江山院区收治的房颤合并CHF的老年患者398例为研究对象,
按照随机数字表法将患者分为两组,
每组199例。对照组采用休息、吸氧、洋地黄、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯及肠溶阿司匹林等常规治疗。观察组在此基础上联合应用美托洛尔口服治疗,
起始剂量为6.25 mg, 每天2次,
根据患者的状态进行药物用量的调整。两组疗程均为3个月。比较两组患者的治疗有效率、治疗前后的心率变化、左心室的射血分数和6
min步行距离。
结果观察组有效率为88.94%(177/199),
显著高于对照组的71.86%(143/199), 差异有统计学意义(χ2=18.433,
P<0.05)。观察组治疗后最高心率、最低心率和静息心率均显著优于对照组[(115.12±0.35)次/min比(122.12±16.22)次/min,
(90.21±18.12)次/min比(94.12±11.11)次/min,
(97.00±9.64)次/min比(102.03±11.20)次/min],
均差异有统计学意义(t=4.246、4.783、4.662, 均P<0.05)。观察组治疗后左心室的射血分数和6
min步行距离均显著优于对照组[(45.0±2.0)%比(41.0±3.0)%,
(340.09±31.45)m比(302.43±29.45)m], 均差异有统计学意义(t=4.246、7.662,
均P<0.05)。
结论在洋地黄治疗基础上联合美托洛尔进行治疗, 有效控制房颤合并CHF的心率, 提高心室功能,
增加心脏耐力, 该联合用药治疗方法值得推广。
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