加载中…卤米松乳膏与丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法治疗亚急性、慢性湿疹临床疗效观察
(2024-02-20 21:59:32)
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卤米松乳膏与丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法治疗亚急性、慢性湿疹临床疗效观察
宋昊
王小坡 熊竞舒 甘璐 王白鹤 石浩泽 缪秋菊 耿怡 赵思佳 徐聪聪 乐张慧杨仙鸿 王逸飞 高萌
孙建方
中国医学科学院北京协和医学院皮肤病研究所
湿疹是一种慢性、复发性、瘙痒性炎症性皮肤病，临床常见，反复发作，严重影响患者的生活质量。目前，临床主要采用局部外用药物及系统治疗。其中局部外用药物是治疗本病的基础，常用药物包括糖皮质激素(以下简称激素)制剂、钙调神经磷酸酶抑制剂及非甾体类抗炎药等。外用激素制剂是本病的一线治疗方法。虽然传统观点认为使用低效激素可以缓解症状，但是为了迅速控制皮损局部的炎症风暴，对躯干、四肢的皮损通常建议短期外用中、强效激素，持续2周，皮损好转后调整为间歇使用[1]。国内外皮炎湿疹指南均推荐了降阶梯疗法[2-3]，即先用强效激素治疗，以更快、更好的控制病情，再用较弱效的激素或降低强效激素的使用频次，继续治疗至皮损清除，以减少强效激素持续使用的时间和总剂量，从而提高安全性。本研究纳入了2019年10月—2020年1月至我科门诊就诊的51例局限性亚急性、慢性湿疹患者，采用了强效激素卤米松乳膏和中效激素丙酸氟替卡松乳膏降阶梯疗法，现将结果报告如下。
满意度评价
51 例
患者中 共 有 49 例 患者 完 成 了 满 意 度 调 查 。满意度评价指标为治疗满意度为 4 分或 5 分（对治疗满意）的患者比例。
丙酸氟替卡松乳膏治疗期间有
91.8%的患者对治疗满意。
亚急性湿疹组卤米松乳膏治疗期间 94.4%的患者对治疗满意， 丙酸氟替卡松乳膏治疗期间全部患者均对治疗满意。
慢性湿疹组卤米松乳膏治疗期 83.9%的患者对治疗满意， 丙酸氟替卡松乳膏治疗期 87.1%的患者对治疗满意。
综上，采用激素降阶梯疗法治疗亚急性及慢性湿疹，起效快，作用强，能快速控制病情，且降阶梯使用强效、中效糖皮质激素，有效避免了长期外用强效激素的不良反应，避免了突然停药引起的病情复发，符合国内外指南推荐，是一种治疗亚急性及慢性皮炎湿疹的较好选择方案。
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