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(2024-02-19 15:31:33)
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比较瑞巴派特与铋剂根除幽门螺杆菌的疗效及安全性分析
姜洋
山西医科大学
摘要：
目的:比较瑞巴派特四联方案及铋剂四联方案在根除幽门螺杆菌(H.pylori)治疗中的疗效及安全性,探索可替代铋剂进行根除治疗的胃黏膜保护剂。
方法:纳入2021年9月至2022年8月就诊于山西医科大学第一医院消化科门诊的H.pylori阳性患者,将所有患者随机分为瑞巴派特组和铋剂组。两组患者的性别、年龄、是否吸烟等基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。瑞巴派特组:雷贝拉唑钠肠溶胶囊+瑞巴派特+克拉霉素+阿莫西林胶囊;铋剂组:雷贝拉唑钠肠溶胶囊+胶体果胶铋胶囊+克拉霉素+阿莫西林胶囊。两组方案疗程均为14天,停药4周后复查呼气试验评估治疗效果,治疗前后记录不适症状和缓解情况,以及是否发生不良反应。
结果:共入组患者90例,瑞巴派特组45例,最终完成43例,铋剂组45例,最终完成41例。ITT分析显示,瑞巴派特组和铋剂组的根除率分别为88.4%和82.2%,差异无统计学意义(χ2=0.080,P=0.777)。PP分析显示,瑞巴派特组和铋剂组的根除率分别为88.4%和90.2%,差异无统计学意义(χ2=0.000,P=1.000)。治疗后两组症状缓解情况无统计学差异(P>0.05)。瑞巴派特组的总体不良反应发生率低于铋剂组(χ2=4.865,P=0.027),但具体不良反应发生率的差异均无统计学意义(P>0.05),且停药后均缓解,无严重不良反应发生。瑞巴派特组和铋剂组的依从性分别为95.6%和91.1%,差异无统计学意义(χ2=0.179,P=0.673)。瑞巴派特组的成本-效果比为2.25,铋剂组为1.73。
结论:瑞巴派特四联方案与铋剂四联方案根除H.pylori的疗效相当,但瑞巴派特方案的安全性较高,瑞巴派特有望成为可替代铋剂进行根除幽门螺杆菌的胃黏膜保护剂。
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