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理气舒心片对大鼠实验性心肌坏死的保护作用

(2024-02-16 16:51:42)
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理气舒心片对大鼠实验性心肌坏死的保护作用
张雪梅 张树勋 崔文秀 刘权 张永和 刘长有

 理气舒心片是长春中医学院中医基础教研室研制成的治疗冠心病的用药,经多年临床应用证明有显效。以往实验表明该药有提高小鼠对缺氧耐受力及对抗家兔实验性急性心肌缺血,能增加离体兔心和麻醉狗在位心冠脉流量等的作用。本文试图通过理气舒心片对异丙肾上腺素诱发大鼠实验性心肌坏死心电图,心肌形态学影响的观察,进一步证实理气舒心片保护心肌的作用。

(实验内容略)

讨论
本实验所用异丙肾上腺素剂量2毫克/公斤诱发大鼠实验性心肌坏死的模型是成功的,出现典型心肌缺血心电图改变和明显心肌变性坏死,与文献报道异丙肾上腺素对豚鼠、小鼠、犬、人类心肌损害的心电图变化基本相似。有关文献提示实验性异丙肾上腺素心肌坏死的发病机理是多方面的,其中心肌缺血缺氧更为重要,因为异丙肾上腺素兴奋β1β2受体使心肌供求氧失衡。有的报道注射异丙肾上腺素后心电图和心肌亚微结构变化均符合于心肌持久性缺血缺氧的结果。另外异丙肾上腺素使脂肪分解增加,游离脂肪酸增加堆积于细胞内,严重时使线粒体氧化磷酸化解偶联,心脏传导系统功能紊乱,血小板聚集使心肌坏死恶化。
近年发现 β阻滞剂能改善急性心肌缺血时脂肪酸代谢,保护心肌生物膜功能,因而对缺血心肌有显著保护作用。硝酸甘油可引起外周动静脉扩张,降低血管阻力,减少左心室容积和室壁张力最终降低心肌耗氧量,还有一时性扩冠增加冠脉流量的作用。本实验以心得安和硝酸甘油为有效已知药物作对照,实验结果证明有明显的对抗异丙肾上腺素诱发大鼠实验性心肌坏死的作用,心电图改善率70%以上,72%动物心肌无明显病变。
理气舒心组对异丙肾上腺素诱发大鼠心肌坏死所致心电图的改变同样有明显改善作用,改善率48%以上,与临床疗效相一致。理气舒心组能减轻心肌伤,33%动物心肌无病变,50%以上动物的心肌损伤均有减轻,与阳性对照组相比差异显著,证实了理气舒心片确有保护心肌的作用。
结合以往我们和药理组实验结果推论,理气舒心片对大鼠实验性心肌坏死保护作用机理与实验药物能增强机体对缺氧的耐受力,改善冠脉循环,增加心肌血液供应有关,其详细作用机理尚需进一步研究。

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