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(2023-10-22 17:59:48)
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Hp感染的慢性萎缩性胃炎中医证素与胃黏膜病理改变的相关性研究
施家强
福建中医药大学
摘要：
目的:
Hp感染可诱发胃黏膜炎性反应,与胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变的发生、发展密切相关,故本课题通过对Hp感染的慢性萎缩性胃炎中医证素与胃黏膜病理改变的相关性探讨,补充微观辨证理论,为更有效地延缓或阻断胃黏膜病变进一步发展提供指导。
方法:
采用现场问卷的方法,经纳入、排除标准,明确诊断为慢性萎缩性胃炎患者120例,其中感染或非感染“Hp”的患者各60例,分为Hp组和非Hp组。通过spss20.0软件建立数据库,对比两组的人群分布、胃黏膜病理表现的差异性,运用证素辨证方法,探讨Hp感染的慢性萎缩性胃炎中医证素及胃黏膜病理改变的相关性。
结果:
1.Hp组与非Hp组男女比例未见明显异常,年龄分布均以中年为多见,其次是老年,青年较少,平均年龄差别不大。
2.证素分布特点由高到低排列:
Hp组病性:气滞、湿、痰(气虚)、阳虚、热、阴虚、食积、血瘀、血虚、阳亢、寒(饮)、精亏;病位:胃、脾、肝、肾、大肠、胆(心神)、小肠、肺、胞宫。
非Hp组病性:气滞、气虚(湿)、阳虚、痰、阴虚、食积、血瘀、热、血虚、阳亢、寒、血热、饮、津亏(气陷);病位:胃、脾、肝、肾、心神、心(胆)、胞宫、小肠、大肠、表。
3.胃黏膜病理严重程度差异:
与非Hp组相比较,Hp组与慢性炎性反应、活动性、萎缩严重程度方面有密切的联系(P均<0.05);而在肠化及上皮内瘤变分布上,两组则无明显相关性(P均＞0.05)。
4.Hp感染的慢性萎缩性胃炎与胃黏膜病理改变的证素特点:“痰”“湿”“热”病性证素在Hp感染的慢性萎缩性胃炎等级分布中具有差异性(P均＜0.05),而病位证素无明显差异性(P均＞0.05)。Hp感染的慢性萎缩性胃炎病性证素“痰”“湿”“热”与胃黏膜慢性炎性反应、活动性、萎缩严重程度具有密切的联系(P均<0.05),而与胃黏膜肠化、上皮内瘤变无差异性(P均＞0.05)。
结论:
1.Hp感染的慢性萎缩性胃炎病性为虚实夹杂,虚证以气虚、阳虚为主,实证为气滞、湿、痰为主;病位证素与胃、脾、肝最为密切。
2.Hp感染的慢性萎缩性胃炎与病性证素“痰”“湿”“热”具有密切联系,且Hp感染的慢性萎缩性胃炎“痰”“湿”“热”与胃黏膜慢性炎性反应、活动性以及萎缩程度密切相关,是胃黏膜病理改变重要的因素。
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