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(2023-08-20 07:52:23)
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吲哚布芬在经皮冠状动脉支架植入术后急性冠脉综合征患者中的疗效与安全性研究
徐辉
青岛大学
摘要：
目的:评价吲哚布芬对比阿司匹林在经皮冠状动脉支架植入术(Percutaneous
coronary stent implantation,PCI)的急性冠脉综合征(Acute coronary
syndrome,ACS)患者抗血小板疗效及安全性。
方法:选择2018年9月至2019年9月期间在青岛大学附属医院东院区就诊的,拟诊为急性冠脉综合征患者,经冠状动脉造影筛选并置入支架的患者60例。随机分为2组,分别予吲哚布芬或阿司匹林。比较服药前及服药1周、1月、3月后的血小板聚集率,检测指标为花生四烯酸(Arachidonic
acid,AA)和二磷酸腺苷(Adenosine diphosphate,ADP)诱导的最大聚集率(Maximum
aggregation
rate,MAR)。随访两组服药后有效达标人数。比较服药前及服药后1周、1月、3月肝功、肾功及血小板参数等指标变化。随访两组新发心梗、心源性死亡和卒中等主要心血管不良事件(Major
adverse cardiovascular Events,MACE),以及出血等不良反应发生率。
结果:两组用药后MAR均较用药前显著降低,统计学差异明显(P<0.001)。两组间比较用药前、后MAR对比无统计学差异(P>0.05)。各组MAR降低值无统计学差异(P>0.05)。两组服药后有效达标人数无统计学差异(P>0.05)。随访无严重MACE发生。两组受试者心绞痛复发率无统计学差异(P>0.05)。生化指标及血小板参数各组用药前、后无统计学差异(P>0.05),用药前、后两组生化指标及血小板参数对比,无统计学差异(P>0.05)。随访两组综合不良反应,统计学差异明显(P<0.001),尤其在消化道不良反应及轻微出血发生率统计学差异均明显(P<0.05)。
结论:吲哚布芬可有效降低ACS患者PCI术后血小板聚集率,不增加MACE发生,消化道不良反应及出血发生少。吲哚布芬与阿司匹林的抗血小板疗效相当,安全性更优。对行PCI术后不能耐受阿司匹林的ACS患者,吲哚布芬可以替代阿司匹林发挥抗血小板作用。
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