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(2023-06-30 20:20:43)
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原发性帕金森病与特发性震颤发展为帕金森病患者的临床分析
王雪梅曹振汤柳竹马惠姿王展杨雅琴冯涛
首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心运动障碍疾病科国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院帕金森病研究所
摘要：
目的探讨原发性帕金森病(IPD)患者与特发性震颤发展为帕金森病(ET-PD)患者的震颤特征及非运动症状(nonmotor
symptoms,NMS)的差异。
方法分别纳入IPD患者(IPD组)33例及ET-PD患者(ET-PD组)21例,分析2组患者的运动症状及NMS,比较2组患者黑质超声,静止性、姿势性震颤的频率和波幅及收缩型式差异。
结果IPD组较ET-PD患者更易出现便秘(81.8%vs
33.3%)、嗅觉减退(51.5%vs 19.0%)、快速眼动期睡眠行为障碍(63.6%vs
28.6%,P<0.05,P<0.01);IPD组与ET-PD组黑质强回声面积比较无显著差异[(0.30±0.04)cm2vs(0.31±0.08)cm2,P=0.697)]。IPD组单侧起病比例和下颌震颤发生率高于ET-PD组(100.0%vs
61.9%,P<0.01;51.5%vs 23.8%,P<0.05);头部震颤发生率显著低于ET-PD组(6.1%vs
42.9%,P<0.01);静止性震颤高于ET-PD组(84.8%vs
52.4%,P<0.01),姿势性震颤低于ET-PD组(81.8%vs
100.0%,P<0.05);上肢静止性及姿势性震颤的频率低于ET-PD组[(4.01±1.49)Hz vs
(4.87±0.73)Hz,P<0.05;(5.03±1.18)Hz vs
(5.79±1.05)Hz,P<0.05],2组上肢震颤波幅、下肢静止性及姿势性震颤的频率和波幅均无显著差异(P>0.05)。2组上肢静止性震颤均以交替收缩型式为主,ET-PD组下肢静止性震颤和姿势性震颤均以同步收缩型式为主。
结论
IPD患者与ET-PD患者具有不同的NMS和不同的震颤特点。
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