摘要：

目的：探讨前列腺特异性抗原密度（prostate-specific antigen density,PSAD）、经直肠实时组织弹性成像（transrectal real-time tissue elastography,TRTE）联合多参数磁共振成像（multiparametric magnetic resonance imaging,mpMRI）对PSA灰区可疑前列腺癌的临床价值。

方法：收集昆山市中医医院151例PSA为4～10ng/mL(PSA灰区)的可疑前列腺癌患者。患者均接受PSA检测、TRTE检查及mpMRI检查，比较前列腺癌组与良性增生组的年龄、PSA、TRTE评分及MRI前列腺影像报告和数据系统（Prostate Imaging Reporting and Data System,PI-RADS）评分的差异，构建受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线，分析单个指标（PSAD、TRTE和mpMRI）及联合诊断对PSA灰区前列腺癌的诊断效能。

结果：两组的PSAD、TRTE评分及MRI PI-RADS评分差异均有统计学意义（Z=4.92、5.97、6.81，均P<0.001）；构建PSAD、TRTE评分、MRIPI-RADS评分及三者联合诊断的ROC曲线，获得曲线下面积（areaunder curve,AUC）分别为0.749、0.79、0.832及0.901，三者联合诊断效能最大，且差异有统计学意义（Z=3.89、2.70、3.99,P均<0.01）。

结论：PSAD、TRTE评分和MRI PI-RADS评分对PSA灰区前列腺癌均有较高的诊断价值；三者联合可以明显提高PSA灰区前列腺癌诊断的准确度，避免临床工作中许多不必要的活检穿刺。