加载中…PSA结合fPSA值是前列腺癌筛查的最重要指标
(2023-03-20 19:34:25)
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PSA结合fPSA值是前列腺癌筛查的最重要指标
大于这一数字后，患者患病概率将随 PSA
值的升高而升高。当 PSA
PSA
值升高并不意味着一定患有前列腺癌。良性前列腺增生、急性前列腺炎等也会出现PSA值升高的情况。
若假阴性出现在2～4ng/ml，可导致15%的癌症漏检；当假阳性在4～10ng/ml出现时，被认为是判断前列腺癌的灰区，65%的良性疾病会被错判为癌症。
此时，可通过结合fPSA计算游离前列腺指数（%fPSA），以提高前列腺癌检出率。
游离PSA与总PSA比值正常值为0.16。
若比值降低，表示人体内可能存在前列腺癌症因子，应该考虑前列腺癌可能性比较大。建议做前列腺彩超检查，明确是否在外周带有低回声；做前列腺磁共振检查，找前列腺的外周带是否有低回声结节；做前列腺指诊，通过指诊检查前列腺是否变硬，是否有结节。如果有变硬、有结节，推荐做前列腺穿刺活检，推荐穿刺6--14-17针，有效的筛查是否有前列腺癌的可能性，穿刺活检是确诊的最佳方法。
在tPSA水平为4～10ng/mL的患者中，以%fPSA作为标准可减少35%不必要的活检，且前列腺癌检出敏感性可达94%。
实际上，通过PSA检出的前列腺癌，大部分是低风险的前列腺癌，对患者生命并不构成严重威胁。
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