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(2023-03-19 17:22:46)
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病毒性心肌炎是什么病
赵宏伟 主任医师
心血管内科
中山大学附属第七医院 三甲
病毒性心肌炎是一种病毒对心肌细胞损伤的疾病。
当发生上呼吸道感染时，可能感染鼻病毒，腺病毒，EB病毒等病毒。这些病毒入血后可以通过循环至心脏部位，在心脏心肌细胞内外进行繁殖，进而引起心肌细胞的损伤。
一部分病毒性心肌炎轻微，可自愈。
但一部分患者会发生重症暴发性心肌炎，出现心肌细胞弥漫性的坏死引起心功能迅速下降，循环衰竭，患者可能会出现死亡等严重情况。
病毒性心肌炎的症状
张月美 主任医师
内科
济宁市中医院 三甲
病毒性心肌炎，早期的临床症状一般以呼吸道感染，或者消化道症状为突出的临床表现，出现发烧、咽痛、咳嗽、食欲不振、恶心等。
经过正规治疗以后，症状没有得到缓解，并且出现体乏无力、心前区闷痛、心慌气短，出现室性早搏、房性早搏等心律失常。心电图检查，有心肌损伤的波形，心肌酶谱明显异常。需要及时到正规医院心内科进行治疗。
病毒性心肌炎有哪些症状
邱明峰 副主任医师
心血管科
北京中医药大学第三附属医院 三甲
病毒性心肌炎是由于病毒感染心肌，病毒直接损害了心肌，或者引起了免疫反应导致心肌受损。
病毒性心肌炎的症状主要有一个前期的症状，也就是发病前两周左右。可以出现发热、咽痛、咳嗽以及上腹痛、恶心、呕吐，这是由于病毒感染引起的。
心肌炎本身的症状主要是心肌炎引起了各种心律失常，所以病人最常感觉的症状是胸闷心慌，甚至胸痛的感觉，还有就是病毒会造成病毒性心肌炎会引起一些心功能不全以及心源性休克等等症状，会感觉气促、乏力、呼吸困难甚至会出现四肢厥冷，面色苍白等等。
急性心肌炎需要怎样诊断?
周泠淇 副主任医师
心内科
哈尔滨市第一医院 三甲
急性心肌炎因各种细菌或病毒等引起的急性心肌炎症性病变。所造成的心肌损害的轻重程度差别很大，轻症患者无任何症状，而重症患者可发生心力衰竭。急性心肌炎患者心电图主要表现有ST段下移，T波低平或倒置；少数患者有ST段弓背向上抬高和病理性Q波，查心肌酶谱可见激酶，肌酸激酶等升高，加上发烧，心跳快及心前区不适，可以诊断为心肌炎，需及时保护心肌治疗。
病毒性心肌炎严重吗
王俊 副主任医师
心血管内科
上海市第一人民医院 三甲
病毒性心肌炎比较严重。病毒性心肌炎是由于各种病毒引起的心肌急性和慢性炎症，是现代心血管病临床较为常见的疾病之一。
常发病于腹泻或感冒等疾病后两周左右，常见症状有传导阻滞、心脏扩大、心律失常，严重者可出现室速、心衰等。
病毒性心肌炎的病因是病毒对心肌的损害。柯萨奇病毒、EB病毒等一系列病毒常会引起感冒发作，这一类病毒也是引起心肌炎的一个重要的病因。
在感冒的过程中，病毒可以侵蚀心肌细胞，使心肌细胞水肿坏死。
除了感冒的呼吸道症状之外，如果出现胸闷胸痛，心悸气短，面色苍白，口唇紫绀等症状，出现上述症状一定要警惕是否发生了病毒性心肌炎。
病毒性的心肌炎通过系统的治疗一般是能够治愈，但如果治疗的不及时，很容易导致患者出现心衰，甚至还会出现死亡的，所以病毒性心肌炎还是比较严重的，一定要积极地进行对症治疗，主要是应用抗病毒的药物，营养心肌的药物，急性期还要应用激素类的药物来联合治疗。
在治疗期间也要限制患者的体力活动，以休息为主，才能够促进心肌的恢复。而且还要注意饮食的调理，要让患者吃一些高热量、高维生素、高纤维素的食物，对于改善症状会有一定的帮助。
病毒性心肌炎的患者一定要做到饮食起居有规律，还要保持心态的平和、一定要注意保暖，避免感冒和感染。注意平时要清淡、营养丰富、易消化、优质蛋白饮食，优质蛋白比如瘦肉、牛肉，有助于提高机体抵抗力，避免吃油炸、腌制、熏烤的饮食，进食新鲜蔬菜以及水果，蔬菜水果含有比较丰富的维生素、氨基酸。
病毒性心肌炎恢复期多久？
王晓莉 主任医师
心内科
中日友好医院 三甲
病毒性心肌炎的恢复期和很多因素有关，因为有些病毒性心肌炎病人可以自愈，这种情况一般在一个月左右就能痊愈。
轻度病毒性心肌炎病人在适当休息、积极药物治疗后，一般在3个月左右也能恢复。
对于重症病毒性心肌炎病人，治疗时间较长，需要2—3年才能完全恢复。
病毒性心肌炎恢复期多久
王胜林 副主任医师
中医心内科
上海市中医医院 三甲
病毒性心肌炎属于自限性疾病，恢复期情况因人而异。
一般轻症病毒性心肌炎患者通过调整饮食，适当休息，结合药物治疗，1-3个月左右即可恢复。
重症患者恢复期要适当延长，因为可能出现心律失常、心力衰竭、房室传导阻滞等并发症，此时需要在药物治疗基础上保证心肺支持系统功能正常，如果积极治疗大概需半年至1年左右恢复期。
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