来源：药源网　更新时间：2023/2/21

不知从何时起，看电视会听漏一些词语；窗外的鸟儿好像听不见叫声了；面对面交流时经常需要对方重复；说话的音量会不自觉加大；打电话得要求对方提高音量才听的清；偶尔还会出现耳鸣、失眠、眩晕等症状。

如果家里有60岁以上老人在生活中出现过以上一种或多种情况，那么需要提高警惕了，因为他可能正在经历年龄相关性听力损失，俗称老年性耳聋。

老年性耳聋是因为听觉系统衰老而引发的听觉功能障碍，表现为双耳渐进性的听力下降，即随着时间的推移，听力的损失越来越重以至影响老年人的日常生活。如果老年性耳聋的时间比较长，听力下降的程度比较重，往往会影响老年人的社交能力，及精神状态，使老年人容易出现孤独、压抑、反应迟钝的变化。迄今为止，尚无确切的方法可以用来逆转听力老化的进展。

但在日常生活中注意预防保健，则可大大延缓听力老化进程。比如避免接触导致耳聋的高危因素，如耳毒性药物、噪声等。同时要积极治疗可引起听力下降的全身疾病，如高血压、高血脂、高血糖、肾病、甲状腺疾病等。适当时候可以通过助听器、人工耳蜗植入等提高患者言语分辨能力及认知水平。

中医认为，肾藏精主骨生髓，上通于脑，开窍于耳，肾气充沛，髓海得濡则听力敏锐；反之年老肾亏，精不上承，髓海空虚，水不上济，清气不升，耳窍不通。因此老年性耳聋在中医属本虚标实，主因责之肾亏，兼夹肝火、痰结、风热等。治当以滋阴补肾填精以治本，临床上辨证加减标本兼治。

六味地黄丸是临床常用经典方，源自于医圣张仲景《金匮要略》，是“滋补肾阴”良药，其组方有“三补三泻”的特点。方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肾肝脾三脏兼顾，以滋肾精为主。对改善耳鸣耳聋、头昏头晕、腰膝酸软、潮热盗汗等效果明显。

前期临床经验显示，长期规律地口服六味地黄丸对延缓老年听力下降、防治认知功能减退具有较好效果。