腰痛宁胶囊联合射频消融术对腰椎间盘突出症患者血清中炎症因子的影响及疗效评价

目的 探讨寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者射频消融术后应用腰痛宁胶囊治疗的临床效果。

方法 将2020年1月—2021年12月唐山工人医院收治的120例寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例。对照组患者给予腰椎间盘射频消融术治疗，治疗组患者在腰椎间盘射频消融术基础上口服腰痛宁胶囊，比较治疗前及治疗14、30 d两组患者血清转化生长因子-β1（transforming growth factor-β1,TGF-β1）、γ干扰素（interferon-γ,IFN-γ）水平，视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）评分及两组治疗后的临床疗效。

结果 治疗前，两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗14、30 d后，两组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于治疗前，且治疗时间越长血清TGF-β1、IFN-γ水平越低，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗14、30 d后，治疗组患者血清TGF-β1、IFN-γ水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组VAS和ODI评分差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗14、30 d后，两组的VAS和ODI评分均下降，两类评分随治疗时间的延长分值下降越明显，差异有统计学意义（P＜0.05）；且治疗14、30 d后，治疗组VAS和ODI评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组总有效率93.33%，对照组总有效率81.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论 腰痛宁胶囊联合腰椎间盘射频消融术与单纯腰椎间盘射频消融术相比，可有效缓解寒湿痹阻型腰椎间盘突出症患者腰腿疼痛症状、改善生活质量，这可能与下调患者血清中TGF-β1、IFN-γ水平相关。

射频消融的治疗目前应用是比较广泛的。这种治疗的方法其实是一种热消融的能量，用于治疗下肢静脉曲张、治疗各种的肿瘤---甲状腺癌，肾癌等---这些疾病。包括一些房颤心律失常都可以使用到这种治疗的方法。

所谓的射频消融术治疗椎间盘突出，主要是通过特定穿刺导针，精确的输出超高频电波，使椎间盘组织在局部的高温作用下，起到热凝固或者是使椎间盘髓核消融萎缩的作用。从而解除了椎管内脊髓和神经根的受压，从而缓解了病人腰部疼痛的症状。