药物治疗骨关节炎的疗效比较:网络Meta分析

朱晓玥1沈俊杰1桑灵丽1姜丽英2

1. 南通大学公共卫生学院流行病学教研室2. 上海健康医学院分子影像学重点实验室

摘要：

目的比较骨关节炎5种药物（对乙酰氨基酚、塞来昔布、氨基葡萄糖、硫酸/盐酸软骨素、氨基葡萄糖和软骨素联合）疗效和不良反应并进行概率排序。

方法系统检索电子数据库中公开发表关于对乙酰氨基酚、塞来昔布、氨基葡萄糖、硫酸/盐酸软骨素、安慰剂随机对照试验（截止日期为2017年10月）。通过贝叶斯网络Meta和传统Meta分析相对和绝对疗效及不良反应。结果共纳入58篇文献,包含25 045例患者的61个随机对照试验。

研究表明,在缓解疼痛方面,塞来昔布优于其他方案（SMD=-0.32,95%CI:-0.38-0.25）,其次为关节保护药物。在提高功能方面,除对乙酰氨基酚以外（SMD=-0.14,95%CI:-0.27~0.01）均优于安慰剂。改善僵直方面,氨基葡萄糖（SMD=-0.36,95%CI:-0.67-0.06）与塞来昔布（SMD=-0.29,95%CI:-0.51-0.08）优于其他方案。塞来昔布虽然在疗效方面效果显著,但最有可能出现不良反应事件;关节保护类药物也有较为显著表现,且具有较低不良事件发生率。对乙酰氨基酚相对疗效最差且具有较高不良事件发生率。

结论塞来昔布优于其他药物,但不良反应发生率较高。关节保护类药物也具有较好疗效且不良反应发生率较低。