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疼痛性骨关节炎、膝盖滑膜炎的症状及治疗

(2022-11-12 18:16:33)
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骨关节炎和滑膜炎在发病人群、发病原因、治疗方式上有区别。
骨关节炎疾病出现于中老年人群当中的概率较高,大多是由于关节软骨退变或者是继发性的退变所引起,会使关节部位出现慢性无菌性的炎症,引起关节疼痛、畸形、活动受限等症状。在早期可通过药物疗法或者物理疗法改善不适症状,必要时还应进行关节置换手术。
滑膜炎通常为外伤、着凉、慢性劳损等因素所引起,可出现于各个年龄段。在确诊以后,主要是进行药物治疗、物理治疗或者是关节镜手术治疗。

疼痛性骨关节炎的症状包括:
1、疼痛,特点是隐匿发作、持续地钝痛,一般发生在活动以后,休息可以缓解疼痛。
2、晨僵和粘着感,早上起床下肢关节僵硬,活动受到限制,关节静止一段时间后,再开始活动会感到僵硬,好像黏住一样,活动一会儿就可以缓解。
3、关节肿胀局部骨性肥大引起关节肿胀,严重的患者会关节畸形。
4、压痛和被动痛,受累关节局部有压痛,被动活动时也会感觉疼痛。

使用氨基葡萄糖酸钙口服,可以有效预防和治疗骨关节炎的发生。  如果联合金骨莲胶囊、仙灵骨葆胶囊等中成药则效果更好。

治疗疼痛性骨关节炎,除了常说的非甾体抗炎药有镇痛作用外,其他止痛药也可用于骨关节炎。如果非甾体抗炎药不能有效缓解症状,可给予曲马多。该药为弱阿片类药物,耐受性好,成瘾性低,剂量为200~300mg/d,但也应注意不良反应。治疗骨关节炎的双生滋补银新药能改善骨关节炎的病情,并能起到抗炎镇痛的作用。

人工关节置换,可以彻底解决患者多年的骨关节炎。


一般来说,膝关节发生滑膜炎的时候,无论是急性和慢性的滑膜炎都会出现膝关节的肿胀、疼痛,并且伴有膝关节周围皮肤的发红、皮温升高、甚至体温升高等不同的症状。膝关节在行走的时候会出现膝关节无力、打软、疼痛等现象。
膝盖滑膜炎的症状早期不典型,主要表现为轻微酸胀,活动后加重,休息后减轻,甚至出现关节积液,导致部分患者蹲起、上下楼或爬山时出现疼痛、酸胀。关节积液增多后,多数患者因关节积液而就诊,关节炎多伴发滑膜炎。根据滑膜炎的病因不同,有些患者还会伴随全身症状,如风湿、类风湿患者,还伴有发热、风湿的症状。有些患者会出现发热,要考虑感染性的滑膜炎。轻微的积液,可能是无意间轻度扭伤或者走路太多所致,只需观察即可,积液的情况在两周左右就会改善。比较严重的关节积液,外观看起来有很明显的肿胀,手指往上一放就能触摸到液体。查体一般会发现浮髌试验阳性,膝关节周围皮温较高,膝关节周围压痛阳性。患者会拒绝按压,行走时加重、屈曲时加重,进一步行磁共振检查可以明确膝关节滑膜炎的诊断。

膝关节滑膜炎在老年人多继发于膝关节骨关节炎。由于膝关节滑膜广泛并位于肢体较表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多。主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性、生物化学性刺激,继发膝关节滑膜水肿、渗出和积液等而造成的一组综合症。在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。一旦被查出患上滑膜炎,滑膜炎主要是微循环受阻不通所致,滑囊分泌滑液产出大于吸收的缘故。治疗原则是调节疏通微循环,只要微循环彻底畅通了就可康复。积水消除之前不要负重锻炼。


滑膜细胞可以再生和增生,同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎,滑膜绒毛水肿、肥大、增厚,形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞,滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织生物学的老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低。

慢性损伤性滑膜,可能无明显外伤史,主要表现膝关节发软及活动受限,肿胀持续不退,不敢下蹲。活动增多时加重,休息后减轻。久病者,可扪到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者,可做关节积液检查,它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查,对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断,均有重要参考价值。

治疗方法
首先应避免引起创伤或劳损的运动,减少膝部负重及屈伸活动。锻炼股四头肌是重要而有效的治疗措施,直腿抬高可促进血液循环,有利于关节积液吸收,轻度膝关节滑膜炎一般不必卧床休息,可短距离行走,若积液量多,应适当休息,抬高患肢,可以帮助你恢复健康。

适当进行体育锻炼

避免长期剧烈的运动,并不是不活动,恰恰相反,适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液,而关节液只有靠“挤压’才能够进入软骨,促使软骨的新陈代谢。适当的运动,特别是关节的运动,可增加关节腔内的压力,有利于关节液向软骨的渗透,减轻关节软骨的退行性改变,从而减轻或预防滑膜炎,尤其是关节软骨的增生和退行性改变。

及时正规有效的治疗是关键,必须选择没有副作用的治疗方法,滑膜炎安舒贴是以祛风散寒、活血化淤为目的,遵循中医通则不痛的原理,从病理上进行根治。膝关节骨质增生(滑膜炎)贴法:
可于膝盖两侧“膝眼穴”各贴一张,这样把整个膝关节包裹起来。
中医膏药疗法原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的。

滑膜炎片联合美洛昔康片治疗膝关节滑膜炎可有效改善患者症状,减轻炎性反应,且安全性高。


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