多奈哌齐联合丁苯酞治疗血管性痴呆的临床疗效及其安全性

王志军马长春余益群宋琼陈小兵

湖北省黄冈市黄州区人民医院

摘要：目的 观察多奈哌齐联合丁苯酞治疗血管性痴呆（VD）的临床疗效及其安全性。方法 选取2018年7月—2020年7月黄冈市黄州区人民医院收治的100例VD患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组予以多奈哌齐片治疗，观察组在对照组基础上联合丁苯酞软胶囊治疗。2组均需持续服药3个月。比较2组临床疗效，治疗前及治疗3个月后日常生活活动能力量表（ADL）、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、简易精神状态检查量表（MMSE）评分及肝肾功能指标[丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）]、β-淀粉样蛋白1-42（Aβ1-42）水平，不良反应发生情况。结果 观察组总有效率为98.0%，高于对照组的80.0%（χ~2=8.274,P=0.004）。治疗3个月后，2组ADL、MMSE评分高于治疗前，SAS、SDS评分低于治疗前，且观察组ADL、MMSE评分高于对照组，SAS、SDS评分低于对照组（P＜0.01）。治疗3个月后，2组ALT、AST、BUN、SCr水平组间、组内比较，差异无统计学意义（P＞ 0.05）。治疗3个月后，观察组Aβ1-42水平低于对照组（P＜0.01）。观察组不良反应总发生率为6.0%，与对照组的4.0%比较，差异无统计学意义（P=1.000）。结论 丁苯酞联合多奈哌齐治疗VD的临床疗效确切，可更有效地改善患者的认知功能，缓解焦虑、抑郁情绪，提高日常生活活动能力，安全性较高，且对机体肝肾功能影响较小。