加载中…头穴围刺治疗脑出血颅骨摘除术后康复期患者60例临床观察
(2022-08-15 11:02:37)
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目前我国脑出血的发病率逐年增高,尤其是伴有高血压的患者,极易造成颅内出血,这也成为脑出血在我国高致病率和高致残率的原因之一。近年大面积脑出血有年轻化的趋势,因此对于大面积的脑出血患者,及时尽早对其进行开颅血肿清除术和去大骨瓣减压术,对于及早缓解神经压迫,尽早恢复其神经功能及最大限度的恢复其日常生活能力,有着快速积极的作用。但颅骨摘除术后恢复时间较长,康复效果并不理想。笔者采用头穴围刺治疗脑出血颅骨摘除术后康复期患者
60 例，疗效满意。
方法
对照组:
头穴采用《头皮针穴名称标准化国际方案》取穴顶中线;
体针采用《针灸治疗学》中风患者基础选穴: 选偏瘫肢体的内关、极泉、尺泽、委中、三阴交、足三里。每日针刺两次，每次 30 分钟，1
个疗程为 15 天，针刺两个疗程。
观察组:
头穴采用头穴围刺，沿着脑出血手术颅骨摘除边缘进行围刺，针尖朝向病灶中心，围刺 5 根针灸针，体针同对照组。每日针刺两次，每次 30
分钟，期间捻转两次，10 分钟 1 次，1 个疗程为 15 天，针刺两个疗程。
结果显示，采用围刺法的患者治疗 1 个月后总有效率高于普通体针针刺组; 神经功能缺损评分明显低于普通体针针刺组( P ＜ 0． 05) ，ADL
评分明显高于普通体针针刺组( P ＜ 0． 05)
。提示围刺脑出血颅骨摘除病灶处，直接作用病变部位，可以改善脑代谢功能，提高生活质量，减低患者的残障程度，有待进一步的研究及推广应用。
讨论
本课题所采用的头穴围刺是《内经》中扬刺的发展，是传统医学在现代研究中的应用，体现了传统中医近治作用的治疗原则。围刺头部病灶处有助于改善头部神经代谢，针刺刺激有助于脑部神经因子的生长，促进受损细胞恢复，提高脑内源性神经生长因子的激活能力，促进脑功能恢复及重建。头部围刺可以弥补颅骨摘除后，不能直接针刺病灶在头部的投影区的常规针刺的不足。
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