替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片用于经皮冠状动脉介入治疗术后急性心肌梗死患者的临床研究

李拜红施晶晶鲍骏蔡文渊金伟东王晓彦

江南大学附属医院无锡市中西医结合医院心内科

摘要：

目的观察替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片用于经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后急性心肌梗死（AMI）患者的临床疗效及安全性。

方法将168例PCI术后AMI患者随机分为对照组83例和试验组85例。对照组给予阿司匹林肠溶片300 mg+硫酸氢氯吡格雷片600 mg,PCI术前顿服,术后给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,qd,口服+硫酸氢氯吡格雷片每次75 mg,qd,口服;试验组给予阿司匹林肠溶片300 mg+替格瑞洛片180 mg,PCI术前顿服,术后给予阿司匹林肠溶片每次100 mg,qd,口服+替格瑞洛片每次90 mg,qd,口服。2组患者均治疗6个月。比较2组患者的冠状动脉血流参数,心血管不良事件（MACE）发生率,以及药物不良反应的发生情况。

结果试验过程中脱落14例。PCI术后24 h,试验组和对照组的左前降支舒张期血流峰值分别为（34.69±4.15）和（29.04±3.26） cm·s-1,收缩期血流峰值分别为（16.26±2.18）和（13.85±1.73） cm·s-1,冠状动脉血流储备分别为3.35±0.42和2.79±0.36,差异均有统计学意义（均P <0.05）。治疗期间,试验组和对照组的MACE发生率分别为10.00%（8例/80例）和25.68%（19例/74例）,差异有统计学意义（P <0.05）。试验组的药物不良反应主要有牙龈出血、鼻出血和皮肤出血,对照组的药物不良反应主要有牙龈出血、鼻出血和皮肤出血。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为22.50%和16.22%,差异无统计学意义（P> 0.05）。

结论替格瑞洛片联合阿司匹林肠溶片治疗PCI术后AMI患者的临床疗效确切,MACE发生率较低,且不增加药物不良反应的发生率。