专家支持：中山大学附属第一医院儿科杜敏联教授、马华梅副教授

　　别以为孩子个子矮是天生的，它很可能是一种病——矮小症。作为家长，应持续跟踪记录孩子在儿童成长阶段的生长发育情况，一旦发现生长速度缓慢就要及时就医，查明问题所在。若确定是矮小症，有必要尽早治疗，以免抱憾终生。

　　儿童矮小或是患病

　　杜敏联教授指出，“矮小也是病”说的是儿童期的矮小有一部分是矮小症，由疾病引起的，当然广义的矮小症也包括成人在内。

　　现在，很多家长不知道0-3岁就需要观察儿童身高，更没有定时为孩子测量身高的习惯，甚至认为只要营养够了，孩子迟早是要长高的。其实，这些都是误解。

　　“生长是一个连续的动态过程，从孩子一出生开始，爸爸妈妈就要开始重视他的生长，就要去做儿童保健”，杜敏联教授说，孩子在不同的阶段生长发育不一样，应定期体检，小婴儿每3个月一次，一岁之后每半年到一年一次。对于孩子入学后的体检资料，特别是每年体检的身高，家长一定要关心，以便及早发现问题，进行干预。

　　激素缺乏致矮小症

　　矮小症主要是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的2个标准差，每年生长速度低于5厘米。换句话说，如果这部分儿童不及时干预，他们中绝大多数成年后的身高难以达到1.5米。矮小症的原因有很多，常见的是激素缺乏、先天性异常、长期营养不良等。

　　1、激素缺乏

　　 杜敏联教授分析称，从内分泌的角度看，生长激素缺乏是导致矮小症的最常见原因，大概占到十分之一。由于脑垂体的种种问题，或先天性问题，或后天疾病及损伤等，一旦它分泌生长激素不足或停止，那么身高也就长得慢或不长了。

　　此外，另一种常见的内分泌异常就是甲状腺功能的不足，在儿童中多是先天性的，目前国家已将其作为一个新生儿筛查，要求在出生的时候就诊断，因为这种缺乏症在3个月以前治疗，完全可以有正常的身材和体格。

　　2、遗传缺陷

　　先天性遗传方面的疾病也是导致矮小症的重要原因，例如，骨骼疾病中的软骨发育不全，也就是常说的侏儒，会导致四肢短小，身高很矮，甚至成年后都不到一米。对女孩子来说，遗传染色体异常也是个问题，如有的人少了一条“X”染色体，或者一条“X”染色体不正常，这都会导致个子矮小，甚至不发育。

　　3、出生低体重

　　还有一种比较常见的原因就是出生低体重，如有些孩子尽管是足月出生，但他的身长体重都达不到正常人的界限（体重不足2500g）。这类孩子中约10%的人将来身高会矮。“就是我们医学上叫不追赶，应该要追上去，但是他追不上去，追不回他父母给他应有的身高。”杜敏联教授说，这类现象也不少，因为有些家长误以为孩子出生就这么小，就让他慢慢长，现在不长以后会长。

　　4、喂养不当

　　“有些根本没有病，问题就在于婴儿期喂养不好”，因为婴儿期生长最快，有些人那段时间就把身高给丢失了。据杜敏联教授介绍，婴儿1-3月大时，每个月能长三公分，当到3-6月大时，每个月能长两公分。一旦错过这样的生长速度，以后就算营养再好，前面丢了的也就丢了，回不到那么高的生长速度。

　　另外就是糊状食品添加的延迟，大概在宝宝4个月就应添加，这不仅仅是人们说的耐饥一点，更重要的是实现从液体食物过渡到成人的固体饮食。糊状食品的添加对训练孩子的吞咽、咀嚼，非常重要，如果添加延迟，孩子就不会咀嚼，甚至不会吞咽，等到很大了喉咙可能就特别细等诸多问题。

　　青春期前治疗最佳

　　儿童生长发育有三个阶段，第一阶段为胎儿到2岁的生长快速期，通常出生后第一年长25厘米左右，第二年长10厘米左右；第二阶段为3岁到青春期前的生长速度减缓期，每年长5-7厘米；第三阶段为青春期生长加速期，男孩增长25-28厘米，女孩增长23-25厘米。

　　据了解，中国有约七成矮小症患儿没有得到及时治疗。家长一般都是等孩子进入青春期后才发现问题严重性，再进行治疗效果就会大打折扣。临床上最常见最多的矮小症因脑垂体分泌的生长激素不足所致，因此只要及时补充生长激素，对矮小症干预的效果就越好。同时，也要注意儿童全面营养，保持良好充足的睡眠，加强体育锻炼，这些都对儿童生长发育有帮助。

　　马华梅副教授就说，如果确定了是生长激素缺乏症，那么孩子2岁后就应该采用生长激素治疗进行调控，越早治疗效果越好。

　　“一般是这样子，只要你还有生长的空间，打生长激素就是有效的”马华梅指出，只要是矮小症患者的骨龄在大概15岁以下，年生长速度达2厘米以上，这时治疗都有效，一旦成年定型，骨骺闭合，那么就没有效果了。

生长激素使用的疗程、剂量都是根据病情来定。正规疗程下，治疗通常从两三岁开始直到年生长速度不到2厘米，也就是说在应该生长的空间内都有生长激素补充。不过，马华梅副教授说，“在中国这个情况下，不一定家长能承受这么久的治疗。一个是家长的依从性，一个是经济能力，还有就是人们对激素的恐惧心理。”

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来源：家庭医生在线　作者：文三