胃溃疡是一种常见病，临床上以青壮年发病率较高。主要表现为上腹部规律性疼痛不适、反酸、恶心呕吐、食欲下降、体重减轻等症状。若积极治疗多能痊愈，不留任何后遗症，治疗不当或不及时可并发上消化道出血、急性胃穿孔及幽门梗阻，但少数胃溃疡病人还可发生癌变，故应高度警惕。

　　疼痛规律改变   胃溃疡的特点是规律性上腹部疼痛，呈烧灼样或钝痛。典型的胃溃疡疼痛表现为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛消失，进食后疼痛再次发作，形成进食-疼痛-缓解的规律。如果疼痛失去上述规律性，呈不定时发作或变为持续性疼痛，或疼痛的性质发生了明显变化，则有可能是恶变的先兆，应积极去医院进一步诊断，以免延误病情。

　　药物治疗无效   治疗胃溃疡最有效的药物是胃黏膜保护剂和制酸药物。发作时如果能正确服用制酸药物，一般都能很快缓解症状。若制酸药物治疗一段时间效果不明显而且症状加重时，应及时进一步确诊，防止胃溃疡恶变。

　　持续出现黑便   黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血块之后，也见于服用某些药物之后，如收敛止泻和胃黏膜保护药枸橼酸铋钾、碱式硝酸铋、胶体果胶铋、胶体（态）酒石酸铋钾、铝酸铋，这类药物中还有商品名为丽珠得乐、乐普生、胃必治、治胃灵、乐得胃、乐胃片、胃必妥、得乐、迪乐、得诺等铋制剂；治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁、富马酸亚铁、枸橼酸铁铵、乳酸亚铁等；用于吸附解毒止泻的药用炭等。但饮食或药物引起的黑便大便潜血试验应为持续阴性。如果胃溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者大便潜血试验持续阳性，应警惕胃溃疡恶变的可能。

　　身体逐渐消瘦   胃溃疡病人大多体质消瘦，但精神状态良好，目光炯炯有神。若年龄在 40岁以上，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食物或暗红色食物，明显消瘦，疲乏无力等症状，有可能发生了癌变。

　　腹部触及包块  胃溃疡一般腹部不会出现包块，若发生癌变时，溃疡病灶就会变大变硬，甚至形成“皮革胃”，到晚期腹部可以出现包块，而且包块迅速增大，质地坚硬，表面高低不平呈结节状，压之疼痛。

　　胃镜是目前确诊胃病最理想的手段，可以发现小的、浅表溃疡，并能观察其演变过程，对良性、恶性溃疡不但能在肉眼下鉴别，还可进行活体组织检查或经冲、刷后做脱落细胞检查，对胃溃疡是否恶变具有确诊意义。所以，若对胃病难以定性时，不妨做一下胃镜检查。（王锦蓉）