诊断要点

　　发热，腹痛，大便次数增多，夹杂黏液、脓血，里急后重，或抽搐。

　　大便常规检查，可见脓细胞及红、白细胞；大便细菌培养、痢疾杆菌阳性。

　　中医证型

　　湿热痢  壮热口渴，烦躁不安，腹痛下痢，赤白夹杂，黏腻不爽，里急后重，肛门灼热，舌红，苔黄腻，脉洪滑数。

　　疫毒痢  突然高热，烦躁不安，反复惊厥，继而面色苍白，冷汁肢厥，大便下痢脓血，舌红，苔黄腻，脉滑数转微弱。

　　寒湿痢  腹痛肠鸣，痢下脓血，清稀而腥，或纯下白冻，肛门后坠，纳呆，小便清，舌苔白腻，脉沉缓。

　　治疗方法

　　中药治疗

　　湿热痢  葛根芩连汤合白头翁汤加减。葛根10g，黄芩10g，黄连3g，白头翁10g，秦皮6g，苦参6g，马齿苋10g，赤芍10g，丹皮10g。

　　疫毒痢  白头翁汤加减。白头翁10g，秦皮6g，黄芩10g，黄连6g，大黄3g，赤芍10g，丹皮10g，马齿苋15g，钩藤15g，僵蚕10g，菖蒲10g，天竺黄10g，羚羊角粉1g（冲服）

　　寒湿痢  理中汤合平胃散加减。党参10g，白术10g，干姜6g，甘草6g，苍术6g，厚朴10g，陈皮10g。

　　中成药治疗

　　湿热痢  用葛根芩连滴丸，每次1～3g，每日3次；木香槟榔丸，每次3～6g，每日2～3次。

　　疫毒痢  可用安宫牛黄丸，或紫雪散，或玉枢丹等清营开窍解毒之药。③寒湿痢可用藿香正气软胶囊，每次2～4粒，每日3次。

　　单验方

　　大蒜1～2头，捣烂如泥，敷贴两足心，每日1次，连服3天。

　　注意事项

　　患儿若出现高热，烦躁不安，反复惊厥，继而面色苍白，冷汗肢厥，属危重症候，应立即送医院抢救。

　　夏秋季节，应注意饮食卫生，勿食生冷瓜果、肥甘厚味之品。

　　患病期间，应先禁食，后再予流质饮食、半流质饮食，并以易消化的食物为主。 （姜良铎）