一氧化碳中毒临床常根据程度的轻重有不同的表现：

　　1．轻度中毒：明显的头痛，无力，恶心，呕吐，嗜睡。

　　2．中度中毒：呈昏迷状态，对疼痛刺激可有反应，但瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸与血压可能有变化。

　　3．重度中毒：呈现深昏迷或去大脑皮质状态，各种反射消失，皮肤出现樱桃红色，可并发脑水肿、肺水肿、休克、心肌损害、呼吸衰竭，乃至急性肾小管坏死和肾衰竭。

　　4．迟发脑病：部分重度中毒者苏醒后，经数天“假愈期”，突然出现意识障碍，以锥体系或锥体外系损害为主的脑病表现，如痴呆、震颤麻痹、失语、大小便失禁、病理反射阳性等。

　　此外，还可伴有皮肤红斑、水肿、筋膜间隙综合征、肝肾损害等。

　　实验室检查可见血碳氧红蛋白含量增高，10％～30％为轻度中毒，30％～50％为中度中毒，大于50％为重度中毒。检测血气分析示血氧分压、氧饱和度降低。部分病人脑电图和头颅CT或心电图异常。

　　对于一氧化碳中毒患者要高度重视，积极及时地处理：

　　1．立即将中毒者移离现场，安置在空气新鲜处，静卧保暖。重症者急送医院。

　　2．保持呼吸道通畅，给予吸氧治疗。中、重度中毒者，可用高压氧舱治疗。呼吸功能不佳者，必要时行气管插管或气管切开，以利吸痰或呼吸机辅助呼吸。 

　　3．积极防治脑水肿，可考虑应用甘露醇、地塞米松等；予以维生素C、细胞色素C、ATP等保护脑功能。危重者可辅以输血或换血疗法。

　　4．注意加强营养，保持水、电解质及酸碱平衡。

　　5．对迟发脑病者可用高压氧舱治疗，应用神经细胞营养药及对症支持治疗。       （张培新