近二三十年，随着社会和经济的进步，大多数发展中国家的食物供应和膳食正处于快速转变的状态．美国学者Popkin等将之称为“营养状况变迁”。但事实上，受限于营养知识不足、饮食习惯制约以及当地食物匮乏等诸多因素，我国居民营养不足与营养失衡的发生正日趋严重。

为控制并进而遏止这一发展趋势，我国营养学家自上世纪80年代起便奔走呼吁，建立小康社会，营养必须立法。而其着重解决的问题之一，就是国人“不会吃饭”的问题。当我们强调“对于营养不良每投入1元，可节约健康开支6元；营养不良若被控制，每年可节省医疗费用168亿元”时，—个必须知道的数字，即合理营养所需最低食物支出，亟待获知。综观我国城多经济现状，这一支出水平能否达到？

科学测算结果  营养所需最低食物支出极其低廉

近年来的一系列研究成果不约而同地揭示了一个不容忽视的问题：无论是在高收入的发达国家，还是在低收入的发展中国家，与膳食质量不佳相关联的疾病，正由高收入群体转向低收入、贫困人群。而“对中国9省2000年住户调查”的分析进—步表明，在69%的家庭中，出现了营养不良个体与超重成员共存现象。2002年中国营养与健康状况调查更是清楚地表明，在食物摄入本应充足的城市“营养缺乏”依然存在，而食物相对匮乏的农村也出现了“营养失衡”。

至此，人们很难再对“营养问题归根于经济发达与否”这一观点给予认同，而由翟凤英研究员牵头的“对中国八省居民合理营养所需最低食物支出的估计和预测”的研究更是从根本上颠覆了上述论断。不但如此，研究进而提出，即便是到达小康社会阶段，合理营养所需花费也并非“高不可攀”。而对于农村居民，只要遵循合理膳食结构，就地取材，其营养所需最低食物支出完全能够保障。

据翟凤英研究员介绍，“对中国八省居民合理营养所需最低食物支出的估计和预测”的研究数据，是基于中国疾病预防控制中心与美国北卡罗莱纳大学人口中心合作项目“中国居民健康与营养调查”，选取营养需要相对稳定的18—49岁的青壮年居民(并区分了从事低、中、高不同体力活动水平工作的男、女成年人)为研究对象，对其在满足RNIs(膳食营养素推荐摄入量)要求的能量、蛋白质、脂肪，硫胺素、核黄素、烟酸、钙、铁、锌、硒、视黄醇当量、维生素C、维生素E共13种主要营养素需要的同时，达到居民平衡膳食宝塔要求食物量的前提下，目标人群合理营养所需的最低食物支出进行研究，并进而预测了2020年中国达到小康社会时合理膳食所需的最低食物支出。

研究数据表明，18-49岁轻体力成年男性合理营养所需最低食物支出：2000年为每人每天300元；2005年为每人每天3.48元；2010年为每人每天4.25元；而小康之年2020年为每人每天9.20元。按照居民平衡膳食宝塔要求食物量的上限、下限进行的估算和预测，还可给出最低食物支出范围。例如：轻体力劳动男性合理营养的最低花费范围是:2000年每人每日3.23元—4.47元；2020年为每人每日9.20元-1273元。

翟风英研究员强调指出，这一结果说明，即便是到了小康之年，满足13种营养素最低要求的花费也是很少的。

与此同时，该研究所采用的线性规划模型还可给出目标人群每种情景与花费最低相对应的食物结构、并表明其结果是按每人每日消费某类食物中某种的数量多少来给出的，而这样的食物结构按市场价格是花费最少的，因而其结果将更有意义。例如：对一个20岁轻体力成年男性来说，当满足13种营养素并达到居民膳食平衡宝塔食物量下限要求的最低食物摄入量时，计算得到每天只需花费3.23元，那么与这个食物支出相对应的食物结构(见表格)可清楚地指出各类食物中某种食物的消费量，并可解释这名20岁轻体力成年男性花费3.23元都需要吃些什么？既能做到花费最少，又能满足他的营养需要。当然，翟凤英研究员同时强调，为了实现食物多样化，在食物大类内还需进行食物种的变换，而并不提倡一成不变的饮食结构。

问题最终落点  启动营养教育  教会国人“吃”饭

营养经济学早就得出结论：平衡的膳食并不一定需要花费很多钱。最新一项科研结果同样证实：合理营养并不必然需要收入的增加，两者并不平行。这项研究成果是科学家们应用最新的营养学方法，以斯蒂格勒营养结构为基础得到的。国外经验提示，有效的干预项目必须鼓励同时适用于营养不足、超重个体的高膳食质量的食品，并且应该对高、低收入国家分别对待；高收入国家需关注居民体力活动、摄食行为因素；低收入国家则应致力于如何解决在摄入充足能量的前提下以最少的食物支出达到平衡膳食合理营养的目的。

对“中国八省居民合理营养所需最低食物支出的估计和预测”的研究，特别是对小康社会时所需的最低食物支出的研究结果明确提示，双重营养不良现状折射出的，是中国居民营养知识的普遍欠缺。

随着经济的发展和食物生产的增加，绝大部分城镇居民的食物保障问题得以解决。但营养知识的缺乏已从“隐患”转为严重的现实问题。在边远地区和尚束脱贫的人群中，经济收入的制约只是营养不良成因的一部分，营养知识贫乏同样难脱干系——家长们卖掉家中本可提高膳食营养水平的食物资源，如鸡蛋，给孩子购买营养价值不高的碳酸饮料。而已经解决了温饱问题的人群中，由于营养知识匮乏。一些微量营养素(如铁、维生素A、锌等)缺乏的问题并未得到彻底解决。

翟凤英研究员强调指出，膳食质量并非以价衡量。高、低收入家庭，面临着不同的食物价格和预算制约，虽然收人高相对食物的选择更多，收入低只能消费有限的食品。但事实上，膳食的平衡，不是越贵的东西越有营养，科学的饮食并不一定需要花费大量金钱，因此即使是贫困人群，也可就地取材，达到合理营养。

不少专家进而指出，当前，在我国居民营养知识普遍缺乏之时，解决营养问题必需双管齐下：一方面要求食品生产商为消费者提供健康、营养、美味的食品，另一方面则应加大力度，通过营养教育从根本上提高消费者对于食品的认知能力，改善居民膳食质量，采取因地制宜的营养经济学指导，使其在食物的合理选择上具备一定能力。因此，该项研究非但对当前的公众营养宣教具有重要意义，还可为区域食物生产与消费提供参考。

中国多年来的居民营养改善工作，营养教育在其中的作用不容忽视。但与此同时，不少地区还存在着“脱贫”地区居民有了钱不是用来改善膳食质量，而是只买贵的食物的现象。翟凤英研究员特别指出，对于如何花最少的钱得到最合理营养的研究则是很必要，而且中国的居民膳食指南和膳食平衡宝塔为同时考虑营养不足，超重两类人群提供了概念基础，研究结果也将为中国制定城乡贫困线提供营养学依据。此外，为了改善膳食质量，对待不同收入人群应采取不同的营养经济学指导。建议在以后开展营养教育时同时告诉居民合理营养所需的最低食物支出。新形势下，公共营养研究应与经济学等学科建立链接。

但翟凤英研究员也表示，本研究尚有局限性，例如：建立线形规划模型采用的食物数据库是依据中国八省2000年的膳食调查，若使用具有代表性的全国城多食物数据库进行估计和预测，结果将更有意义。而若能对儿童、青少年、老年人、孕妇、乳母等群体的合理膳食最低支出分别予以估计，将更具政策指导意义。