脏腑与阴阳五行


中医学认为，人体是以五脏为中心，通过经络联系六腑和其他组织器官形成一个有机的整体。五脏在生理功能上各司其职，用阴阳五行理论来说明相互之间依存、制约、协调，乃至与自然界的关系。并认为在正常的情况下，这些关系是平衡的，如果这种平衡遭受破坏，人体就会生病。

《般若波罗密多心经》：「观自在菩萨，行深般若波罗密多时。照见五蕴皆空，度一切苦厄。舍利子，色不异空，空不异色；色即是空，空即是色；受想行识，亦复如是。」

心经里的『色』说的是物质，『空』为能量。而『蕴』，『藏』也。古代脏为『藏』，故『五蕴』指的是人体中五个『蕴藏』能量的地方，也就是五脏。

在《黄帝内经‧素问‧五脏别论》中提到：「五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实。六腑，传化物而不藏，故实而不能满也。」同样是说明了『五脏』的功能是用来藏人体的精气，由于精气是一种能量，不是实质的东西，也没有固定的形态，所以能量能充满空间，但不具实质的形体。

《黄帝内经‧灵枢‧卫气》曰：「五脏者，所以藏精神魂魄者也。」故『五藏』各为肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏精：

『脏』之五藏

《黄帝内经‧灵枢‧卫气》：「五脏者，所以藏精神魂魄者也」。肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏精。

心主血脉和神志。在体属血脉及整个循环系统。

心为全身血脉的总枢纽，心脏通过血脉将气血输送至周身。心又为精神、意识和思维活动中心（相当于现代认识的大脑的主要功能），能主宰人体五脏六腑，并负责管理人体的精神活动。若心的功能良好，则可见精神饱满，思维清晰、聪明敏捷；若心的功能失调，则会表现健忘、精神萎顿、思想反应迟缓等问题。

肝主疏泄、藏血、藏魂和主筋。在体属筋骨和四肢。

疏泄即疏通、调达之意，肝维持全身气（机）运行的流畅，若肝的功能失调，则气（机）会受阻，从而引致身体机能失调。透过肝的疏泄，气（机）保持流畅，则可调和情绪。若肝失疏泄，肝气郁结，便可能会出现情绪波动如抑郁及愤怒等现象。

肝有负责贮藏血液及调节血量的作用，当人休息和睡眠时，机体的血液需要量减少，多余的血液便会藏于肝；当运动或工作时，机体的血液需要量增加，肝便会将贮藏的血液输送全身。如肝血不足，肝则无血所藏，不能濡养于目，并会引致两眼干涩昏花，《黄帝内经‧灵枢‧本神》指出：「肝藏血，血舍魂。」故肝又有藏魂的功能。

筋的活动与肝有着密切关系。若肝血不足，则无法滋养于筋，便会引起抽筋、肢体麻木、屈伸不利等。此外指甲的健康亦倚靠肝血的滋养。若肝血充足，则指甲会显得红润有光泽，若肝血不足，则指甲会变得软薄、脆弱及苍白。

脾主运化和统血。在体属整个消化系统。

当食物进入身体后，脾提取食物及饮液的精微营养物质，称为『水谷精微』。然后这些水谷精微会用以生化气、血及津液，运行全身。水谷精微中的水液会由脾上输于肺，经肺的宣发肃降送达全身。而另一部分的水液则会下达于肾及膀胱，化为尿液排出体外，这方面的功能称为『运化水湿』。

脾并有统摄血液在经脉中运行的作用，若脾气健运，气血生化充足，气可有效地固摄，使血在脉道﹝即血管﹞内行走；若脾失去统血的功能，则血会溢出自己的路径，从而引致呕血、便血、皮下出血、尿血、崩漏﹝月经过多的失调症状﹞等病症。

肺主气，司呼吸，宣发肃降。在体属气管及整个呼吸系统。

肃降的特性，可表现在肺吸气时，将自然界的『清气』往下输送，并将脾传输的津液和水谷精微向下布散，并将代谢后的无用水液下输膀胱。此外，肺亦有肃清呼吸道的异物，以保持呼吸道的洁净及健康。

而宣发的特性，可表现在肺呼气时，则将体内的浊气排出。此外，并透过汗液分泌的调节，将卫气宣发至体表﹝中医称为皮毛或腠理﹞，将浊气发散并排出体外。

肾主藏精和水。在体属脑与泌尿系统。

肾藏精，与人体的生长发育和生殖能力密切相关。又精生髓，而髓则负责营养及制造骨骼，先天的肾精不足，会出现骨骼发育不全、脑门迟闭、牙齿疾病等病症。肾又主水，在调节人体津液代谢平衡方面有重要作用，肾将有用的清液分开，并将浊液排出体外，成为尿液的作用称为『蒸腾气化』。

脏腑与阴阳关系

《黄帝内经‧素问‧金匮真言论》曰：「夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦、六腑皆为阳。」所以脏腑里，脏为『阴』，腑为『阳』。

肝与胆，脏腑阴阳互为表里；心脏与小肠，脏腑阴阳互为表里；脾与胃，脏腑阴阳互为表里；肺与大肠，脏腑阴阳互为表里；肾与膀胱，脏腑阴阳互为表里。

『腑』为消化系统，通过『腑』将消化、吸收的东西转换为能量，储存于『脏』，符合阴阳里『阳发阴收』的现象。

腑，《内经》为『府』，为府库的意思。六腑基本的功能是受纳、消化、吸收及排泄，并分别清浊、传送糟粕。食物入胃，经胃的腐熟，下移肠道，小肠进一步消化，并分别清浊，吸收其中之精微物质。胆分泌胆汁入小肠中以助消化。大肠接受小肠的食物残渣，吸收其中水份，其余的形成粪便排出体外。残余的水液通过肾的气化作用形成尿液，下输至膀胱。而三焦则是负责其中联系的功能。

脏腑与五行关系

《尚书‧洪范》曰：「五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土；水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土曰稼穑；润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。」

中医根据五行的特性，来描述五脏的某些生理特性和功能作用。如木性可曲可直，刚韧又可舒展，故有疏泄功能之肝属木；火性温热而炎上，故温煦又易上炎（病变时，有舌尖发红且痛、脸部红赤等现象）之心属火；土性敦厚，有生化万物之特性，故主消化水谷，运输精微，营养五脏六腑、四肢百骸，又为气血生化之源的脾属土；金性清肃收敛，故主宣发肃降功能之肺属金；水性润下，有下行闭藏之性，故主水液代谢之蒸化排泄，并有藏精功能之肾属水。

五行相生：水生木、木生火、火生土、土生金、金生水。
五行相克：水克火、火克金、金克木、木克土、土克水。

五行相生實際上是一個消長的概念，『生』指的是『提供』的意思。如腎（水）藏精，肝（木）藏血，腎精可化生肝血，此即腎水滋養肝木，即水生木；肝（木）藏血，心（火）主血脈，肝之貯藏血液和調節血量功能正常，則有助於心主血脈功能的正常發揮，此即肝木上濟心火，即木生火；心（火）主血脈，脾（土）主運化，為氣血生化之源，又主統血，心主血脈功能正常，血能榮脾，脾才能發揮主運化、生血、統血之功能，此即心火溫脾土，即火生土；脾（土）能轉輸精微，益氣以充肺（金），從而維持肺主氣之功能，此為脾氣生養肺氣，即土生金；肺（土）主氣，腎（水）主藏精納氣，肺氣肅降則有助於腎精之閉藏和氣之攝納，此即肺金滋養腎水，即金生水。
五行相剋實際上是一種制約的關係，『剋』則為『影響』或『傳導』的意思。如肺氣清肅下降，可以抑制肝陽上亢，即金克木；肝氣條達，可以疏洩脾土的郁滯，即木克土；脾的運化，可以避免腎水的氾濫，即土克水；腎水的滋潤，能夠防止心火的亢烈，即水克火；而心火的陽熱，可以制約肺金清肅太過，即火克金。