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【投保核保案例】便潜血和尿潜血

(2018-05-07 13:45:45)
标签:

核保

便潜血

尿潜血

分类: 保险

近期案例。


A先生

便潜血


A先生,年龄41,投保前参加体检(服气),发现便潜血阳性(+)。 体检报告结论提示消化道出血,建议消化内科就诊。


 

https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_jpg/RyG60oFu2DS5yrpWKoLsFiaQQIuyx8bMEazw1of6bKk4zp6z4uJZUQKeg3qB43tiasSL25IJoMy4YShvBMAgzlOA/640?wx_fmt=jpeg


客户对于自己的健康状况相当自信,坚持说指标只是特殊情况。我于是将报告拿到几家公司做预核保,均追问复查情况。如果属于痔疮等原因导致,问题不大,但如果是消化道问题,核保结果>>>极有可能是延期。 


于是客户拿到体检报告次日依据体检医生的建议去消化内科就诊。检查结果阴性。


标准费率。标体承保重疾险。 

 

B先生

尿潜血


B先生,48岁。与A先生有点相似,同样是体检查出来的,但是略严重,潜血阳性,++++。


导致尿潜血的原因:肾结石、输尿管、肾炎、膀胱息肉、泌尿系统恶性肿瘤等。


B先生泌尿外和肾内科检查结果均正常。结石和肿瘤检查均为阴性。


核保结果:延期。理由:潜血++++,暂时无法确定原因。


B先生觉得结石和肿瘤检查均没问题,且平时生活工作完全无病感,不解为何核保结果却为延期。投保未果,相当生气。


延期并不意味着以后再无机会投保,而是需要等病因明确,明确后仍然可以申请投保。建议B先生尽快去医院就诊,明确病因,及时治疗。 


后续去医院就诊的结果,左肾阴性结石。由于较小,且阴性(结石钙盐或含钙少,X光下看不到影),所以体检等未能查明。 随即接受治疗。


愈后投保同家公司。标准费率。标体承保重疾险。


 

总结


潜血仅是一种临床体征,出现一定是因为原发病。保险公司的核保逻辑一定是需要看潜血原因再做风险评估。所以,作为投保人/被保险人,如果出现潜血,一定第一时间查清原因。优先对自己的健康负责。


延期承保是保险公司对风险的一种观望和规避。对于投保人/被保险人,往往越被延期越想证明自己越着急投保。延期并不是拒保,满足投保条件仍然可以重新申请投保。


被延期了,愈后继续申请投保同家公司的B先生对这家公司是真爱。 


最后,关于取便取尿标本: 


https://mmbiz.qpic.cn/mmbiz_png/RyG60oFu2DTKZHlp1nCON5wlTopic9WvFjZMtydjn1rriahpxyLuNSIzIap0BNlBPiaOaZ2SZrtybukYlzTEicn9Hw/640?wx_fmt=png


最后,被延期了,愈后继续申请投保同家公司的B先生啊,对这家公司是真爱。

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