主题：治疗的结束
时间：2010年8月20日 16:00——18：00
主讲人：吴飒
整理记录：李顺美
校稿：吴和鸣

吴飒：今天和大家分享一点东西，是原来帮一位老师翻译的一本书里的一些内容，我觉得那本书写的还挺好，有很多让我蛮有感触的，而且语言通俗容易理解。这一章叫做咨询的结束，在做咨询的过程中我感觉自己的结束不像那回事，算是抛砖引玉，大家多谈一下吧。上次吴老师讲初始情境，我也很好奇在叙事里面结束是怎样的一种状况。
选取的是这样一些部分：结束的含义是什么、当事人和咨询师对结束产生的情绪有哪些、什么时候结束、如何结束、对结束的抗拒、计划之外的结束以及结束之后的事情。

讨论部分（一）：
杨玲：吴医生，你一般是怎么结束的？
吴江：为什么问我？
杨玲：不好意思问吴老师撒。
吴飒：结束的感觉还是蛮复杂的，有时会有点失落。还有一些就是你很想去结束，你觉得已经完成目标了，但是他觉得还没有，就总是结束不了。还有一些就可能突然就不来了。
吴江：真正的结束没多少。
吴飒：就是很正儿八经的……
吴江：印象深刻的是有一个约了20次，到次数就结束了。
吴飒：第一次来的时候就跟他约定？书上说有个类似时间的契约，但好像操作上很少这样的。
吴江：对。去研究嘛，比如说26次，80%的来访者在26次的时候选择或者可以结束。
吴飒：我有个当事人才做了两次，感觉很好，跟我说真希望永远不要结束啊。然后到了七八次的时候进展就比较好了，跟我分享很多高兴的事，又一次我还没问他，他就说我很喜欢每个星期过来这样聊一下。
王光：高校里对次数，什么时候结束有规定吗？
黄模健：8次以上要督导，再看怎么做下去。
吴飒：反正也没有很严格。
黄模健：学校里有老师专门只做一次。
王光：一次能做什么呢？
李顺美：学校毕竟人力有限，有的老师只做一次，有的呢也专门接长程的，20次左右。而且有些学生来一次也真的就够了，很简单的问题嘛，焦虑啊，烦躁啊，找人倾诉一下，自己恢复的也很快。
吴飒：有的学生来就想倾诉，或者找你要点建议。
王铭：学校的咨询本身教育和指导性色彩就稍微强一点。正儿八经的结束的我好像也不多，印象很深的有一个，按照约定的，目标也达成了，结束后还每过一段时间给我写个邮件，说说状态怎么样啊。
吴飒：很稳定嘛。
吴江：这里的结束指向什么？
吴飒：他倡导的有点像你刚才说的事先双方的一次明确的时间的设定。相当于一个契约。还有目标，都是很明确的。不是说没有问题了，而只是约定的目标达到了。再就是你没办法帮他，停滞不前，那也要考虑结束，转介或者其他的方式。
王铭：美国那边是保险公司付费，这个时程，何时结束必须明确，而且要评估考核，如果要继续，症状是个什么程度的，他们做治疗之前要签署一大堆文件，还涉及到法律等问题。

讨论部分（二）
吴江：如果有外在的一个限定，比如保险公司，在什么什么时候结束。还有另外一个就是治疗本身，跟什么有关？什么叫完成呢？
吴飒：如果超出了分离焦虑的程度，那就有问题，不能结束了。
吴江：还有，比如说，做着做着，突然不来了。
吴飒：这叫计划之外的结束，不是我们计划之内的。
吴江：就是说还是需要有一个计划。
吴飒：嗯，就是我们事先有个预期的结束，不管是时间到了还是目标达成了，是我们可以预期的。
黄模健：他提出不来，也没打招呼就结束了，感觉是我在还没有说结束的时候就完了。那我再把他请过来，谈一下结束。
吴飒：是个好办法，试着联系上他，问清楚他不坚持自己的承诺的原因，并邀请他下次过来谈论这些原因。不过，你所做的这些努力不能过于热切，你也不希望处于一种追着当事人的状况吧。如果他拒绝再过来，或告诉了不继续咨询的原因，那所做的就只能是和督导或同事谈论这个问题了。不论当事人的问题是什么，从中将自己犯的错误找出来，这对咨询师是特别有帮助的。