《听懂关节的“声音”》关节弹响、半月板损伤、肱二头肌长头肌腱炎、肩周炎

专家：陈兆军  北京中医药大学附属第三医院骨科主任

某些影视剧中，武功高手在交手前会令全身的关节咯咯作响，以示身手高超。生活中很多人久坐后猛一运动，也会听到自己的关节发出响声。但是，关节的响声可能是严重关节疾病的前兆。目前在中老年人群中发病率50%左右、致残率高达53%的骨关节炎，最初就是从关节的“异响”开始的，逐渐会发展为疼痛、肿胀、关节间隙变窄甚至畸形、坏死。如何判断您关节的“响声”是否正常？请收看北京中医药大学附属第三医院骨科陈兆军主任主讲的《听懂关节的“声音”》

您可以在坐着的时候，把手放在自己的膝盖上，慢慢屈伸，体会手下是否有膝关节的弹响和滑动。专家提示，中老年人群多发膝关节弹响，并在很大程度上与半月板的退化和损伤有关，严重时半月板会变成满月形，即盘状半月板，比骨折的处理还要麻烦。您可以先对照下图自我判断，如果您的膝关节弹响病理性可能较大，应尽早到医院接受专业医生进一步的检查。详情请看本期节目。

您可以用三个动作自我区分肩关节的弹响与哪种疾病最为相关：无法完成自己梳头和向后背手的，很有可能是肩周炎；做抗阻实验（屈起肱二头肌，在他人往外拉的同时，抵抗外力往里收）时肩部疼痛，则很有可能是肱二头肌长头肌腱炎。肱二头肌长头肌腱炎占肩关节疼痛的30%－40%，极易与肩周炎误诊。另外专家提示，不是所有的肩关节疼痛都是原发的骨科疾病，癌症的骨转移也可能表现为肩疼、肿胀，要注意鉴别。详情请看本期节目。

在身体的七个主要关节中，结构越不稳定、活动度越大的关节，越容易发生关节的弹响，依次为膝关节、肩关节、手指关节、腕关节和踝关节，而肘关节和髋关节不容易发生响声。专家提示，容易发生弹响的关节也更容易病变。如果您已经出现了这些关节的弹响、疼痛甚至肿胀，可以选择苏州葛氏正骨名医——葛国良葛老的外敷方苏红汤来外洗。具体用法是将下述药物加1500－2000毫升水，慢火熬制开锅后，用大纱布浸透药液敷于患处，再以小纱布蘸取药液擦洗20－30分钟，待药液变凉即可。适应症、禁忌、注意事项等请收看本期节目。