《通痹不留邪－2》风湿、湿热邪气、痹症、祛湿

专家：冯兴华  国家级名老中医  中国中医科学院名医名家传承项目指导老师 中国中医科学院广安门医院风湿免疫科原主任

气候潮湿，比如一年中的夏秋之交这段时间，也就是中医讲的长夏，湿气较其他时间重。还有因为地域的不一样，气候也不同，比如南方多阴雨、多潮湿。这几种情况下,如果人体虚弱或者这种气候太过，就容易生病。同样，热邪往往依附风邪侵犯人体。热邪也常常与湿邪同时侵犯人体，中医称之为“湿热邪气”。湿邪给人体带来的危害有很多，上一期节目专家讲到“风寒湿三气杂至，合而为痹”，湿邪是引起痹病（西医称为风湿病）的主要原因之一。

《黄帝内经》里面有一句话叫“有渐与湿，以水为事”，就是说长期从事与水有关的工作，比如水产养殖人员、从事捕鱼业的人员等等，如果不注意也容易生病。

中医认为“湿”和“热”都是一种有形的物质，水为湿之渐，“湿邪”重，逐渐就会形成“水”，表现为关节肿胀或者肢体肿胀。就好像浇花，浇的合适，花就健康的生长；但浇多了，就容易淹了。《内经》中说：“热盛则肿”。关节肿胀除在湿痹时可以出现关节肿胀，当关节发热的时候关节也往往会有肿胀。

针对湿热入侵，看舌要看舌体（舌质）和舌苔两部分。舌体是指舌的肉质部分；舌苔是指附着在舌体上的苔状物。舌质正常是淡红色，如红色加重甚至是绛红色，说明有热象。舌苔正常有一层薄白苔，如苔色黄色明显或黄厚，都是热象。舌苔厚腻是身体湿热偏盛的一个重要特征。

    专家介绍，生石膏、知母、金银花、连翘具有清热的作用，苍术、生苡仁利湿为主。黄柏既可清热，又可利湿。藤类药材也是治疗风湿性疾病的常用药物。

    薏米，甘、淡微寒，是祛湿的好食材，适合做粥，入药。用量大，一般要用 30克。《神农本草经》：“主筋脉拘挛，不可屈伸，风湿痹。”但薏米也分生和熟，生薏米清热除湿，利水消肿，用于关节肿痛，古代很多治疗风湿痹病的处方中都有生薏苡仁。如《类证治裁》薏苡仁汤，《温病条辨》宣痹汤等。炒薏米可以健脾止泻，用于脾虚湿盛之泄泻。