《两脏同治巧用药－2》脾胃、疏肝健脾和胃法、肝脾同调

专家：高荣林  国家级名老中医

      卢建新  中国中医科学院广安门医院泌尿科行政副主任

脾为后天之本，是很多专家都强调的养生要点。高老在节目中更是强调，如果没有一个好的脾胃，各种各样的病都会找上门来；如果没有一个好的脾胃，治起各种各样的病也会特别费劲，往往达不到理想的效果。

“四小名医”之首董德懋老先生在四十年代的北京城相当有名，高老的很多对于调理脾胃的认识都源于董老。董老认为，脾胃在整体中具有重要地位，重视调理脾胃，治病以调理脾胃为先务；同时也重视他脏对脾胃的影响。临床上正确掌握脾胃与五脏的辨证关系，调理脾胃以治五脏，或调五脏以治脾胃。

    很多中老年人上了年纪都有一些气血不足的情况发生，比如疲乏无力、食欲不好、胃胀、肚胀、打嗝放屁多、大便不通等等，原因都是脾气的运行不足造成的，所以说“五脏之气皆源于胃气”。如何了解身体的气血运行是否通畅呢？

五脏里面，董老最重视的就是疏肝健脾和胃法，特别注重肝脾功能在通调气机中的作用，尤其对于肝脾不调证，临床表现现象多在脾胃，而病机多属肝胆。怎样了解气机不畅是否适合董老的这个疏肝健脾和胃法呢？专家给列举了一些症状。

节目中高老为大家详细介绍了六君子汤加上四逆散的变化用法，用来进行肝脾同调。其中党参、白术、茯苓、甘草是补脾益气的，半夏、陈皮是和胃气的，柴胡、白芍、枳实、甘草是疏肝的，柴胡、枳实理气的基础上加上白芍养肝，又疏又养，甘草是调和的，这样就达到了疏肝、健脾、理气的作用。

    老百姓在家如果出现前面的症状，想肝脾都调养一下怎么办呢？专家提示，如果出现前面介绍的那些症状，可以尝试香砂和胃丸或者香砂养胃丸，这两种药可以达到高老介绍的汤药的一部分药效。和胃丸偏重于理气，功效更强，如果两胁胀痛、心烦急躁较多可以用和胃丸。相反，如果脾胃的运化功能差的话，可以用养胃丸。