《让臂膀摆脱束缚－2》手麻、上肢神经卡压、

专家：姜保国，主任医师，教授，北京大学人民医院创伤骨科主任，北京大学医学部副主任

    一说起手麻，很多人都会想到是由于颈椎病引起的。其实手麻有很多种原因，而其中比较多见的一种是上肢神经卡压。 

    其实我们的上肢的动作是由在手臂中行走的神经和肌肉共同完成的。神经在走形的过程中会经过很多特定的部位，容易在这些地方受到卡压从而引起患者的手出现麻痛的感觉。严重的神经卡压会严重影响患者的日常生活，甚至会导致手部出现畸形。

    姜主任告诉大家很多人一有手麻就认为是颈椎的问题，结果辗转看了很多次不但花了很多钱，手麻的情况也没有得到抑制，反而因为延误了诊治的时间导致手部畸形的严重后果。所以一定要早起发现上肢神经卡压的症状。姜主任告诉大家最简单的方法是观察自己的大小鱼际肌。

    因为神经卡压了一段时间以后，会导致手部肌肉的挛缩，其中大小鱼际肌的萎缩是最容易被我们自己识别的，所以如果我们观察自己的手掌发现有一边的大小鱼际肌变得萎缩、变小变僵硬了一些，又有手麻的症状的话一定要去看医生。因为当大小鱼际肌出现萎缩的时候，已经是神经卡压到了中晚期的时候了。

    早期的上肢神经卡压的表现就是手麻手痛等症状，但是很多疾病都会出现手麻手痛等症状，那么如何区分呢？

    姜主任告诉大家不同的疾病导致的手麻是不同的，而上肢神经卡压引起的手麻最大的特点是定位精准（可以精准到手指），不同神经受到卡压所引起的手麻的位置是不同的。

最常见的上肢神经卡压通常出现在我们腕部的正中神经，而正中神经被卡压所引起的手麻痛是拇指、食指、中指、和无名指桡侧这三个半手指，以及容易出现夜间麻痛更严重的情况。

    而另一条常见的容易被卡压的上肢神经是肘部的尺神经。姜主任告诉我们尺神经就是我们平时所说的“麻筋”，由于“麻筋”的特殊生理结构使它更容易受到卡压。而尺神经受到卡压的手麻是无名指尺侧和小指的麻痛。而且如果尺神经受到卡压，患者无法完成一些很精细的劳作，例如绣花、雕刻、拿筷子吃饭等等。

    姜主任同时告诉大家，一些不好的姿势、动作会诱发上肢神经的发生。例如：枕肘睡觉容易诱发尺神经的卡压，而长期快速的切菜、剁馅等动作会伤害到正中神经，还有其他一系列的动作都是生活中需要注意的。

    而当已经出现上肢神经卡压的时候，姜主任建议大家首先要保护好这些神经所在的部位，同时有一个小动作——盘核桃可以推荐给大家，帮助大家保持手部肌肉的活跃，不至于出现萎缩。