《小心肠胃闹“情绪”－2》“情绪胃肠病”、肠易激综合征、功能性便秘、脑肠肽

专家：朱丽明  中国医学科学院北京协和医院 消化内科 主任医师 教授

     Gunnar Gunderson博士，AMA主席，曾说：“我开始行医时……我可以安全地推测腹痛是由于阑尾炎或者绿色苹果引起的。而今天，患者很可能会因其40岁的妻子见异思迁要离他而去而腹痛难忍。”可见情绪对消化道的影响之大。昨天的节目中介绍了情绪对胃的影响，那情绪对肠会有怎样的影响呢？

         肠是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。那么肠子有多长？为什么需要那么长？我们的肠分为小肠、大肠、直肠3段。大量的消化作用和几乎全部消化产物的吸收都是在小肠内进行的，大肠主要浓缩食物残渣，形成粪便，再通过直肠经肛门排出体外。

        伤心、难过、压力大，可能出现什么问题？大便变稀、肚子疼、不舒服、便急？还是排便困难、大便干硬、排便次数少、伴随肚子胀、排气？都有可能。如果有这些症状超过半年，排除肠道炎症、肿瘤等器质性问题，就可能是肠易激综合征或者功能性便秘。肠易激综合征影响生活；功能性便秘可引起：1，痔疮2，心脏病3，脑卒中 4，乳腺癌5，结肠癌等问题，必须引起重视。

情绪和胃肠的关系有多密切呢？脑肠之间有“对话”。大脑和胃肠道不但有“陆路交通”——自主神经系统，还有“水路通道”——脑肠肽。二者紧密联系，不仅能下达指令，下情也可上传，通道是双向的，所以相互影响。

“情绪胃肠病”虽然不会致命，但会显着影响患者的生活质量。过去，由于医患双方对此类心身疾病(心理因素导致的躯体疾病)均缺乏认识，多数患者未得到及时、正确的治疗，胃肠不适症状得不到有效缓解，进而加重情绪障碍，造成恶性循环。

情绪怎么调节？提倡集体生活，在一起唱歌、跳舞，都很好。不要太在意细节，做了检查没事，就要心情放松，别琢磨。有时候表现为便秘，其实就是心理不健康的表现，要保持良好的心理状态，正确看到生活、工作中的各种挫折和困难。要养成良好的生活习惯，若胃肠不适症状较严重，可在医生指导下适当服用促胃肠动力药物、制酸药等。存在严重焦虑、抑郁等心理障碍者，可在医生指导下适当服用抗焦虑、抗抑郁的药物。