《甜蜜的负担－2》糖尿病、牙周病

专家：郭立新，教授，卫生部北京医院内分泌科主任，中华医学会北京糖尿病学会副主任委员

大家都熟悉一句话叫“牙好胃口就好”，但其实牙齿出现问题不单单会影响到胃口，还会预示出很多其它问题，比如牙周炎就是糖尿病的外在表现，患有牙周疾病的人患糖尿病的风险比普通人高出五倍。牙周病与糖尿病之间究竟有什么联系呢？卫生部北京医院内分泌科主任郭立新做客《养生堂》为您进行详细解答。

牙周病和糖尿病相互影响，一种疾病的出现提示另外一种疾病也有可能发生，它们都是慢性炎性状态。其实就是由于某种原因导致的炎症因子增加，这种分泌增加可引发单个器官或多个器官受损。易患高脂血症、高血压病、冠心病、糖尿病、中风、牙周病等疾病。

    我们怎么判断自己是否有牙周疾病呢？下图是牙周病的四大特征：

糖尿病会引发牙周病，牙周病又会使糖尿病加重，这是一个恶性循环，如果真出现这种情况该怎么办呢？专家告诉我们一定要两病共治才能取得好的效果。治疗糖尿病的口服药物可以笼统的分为四大类，药物的选择和服药的时间直接影响效果，选不对或者服药时间不对都不能很好地控制血糖。

1、促使胰岛素分泌的药物要餐前吃（短效的控制餐后  长效的控制餐前兼顾餐后）

2、减少糖吸收的药物要吃饭第一口嚼着吃（适用于餐后血糖升高大于7.8 -8.0毫摩尔每升）

3、双胍类的药物要餐中或餐后吃（适用于餐前血糖升高大于7.0 -7.2毫摩尔每升）

4、影响肠道激素的药物（餐前餐后都能吃适合病程不太长单药治疗的病人）

既然牙齿健康对糖尿病有如此大的影响，我们就应该送日常做起，保证口腔的清洁。如何能更好地清洁口腔呢？专家建议刷牙时间应大于3分钟，分四步进行。

1. 先刷牙齿外表面
    将牙刷的刷毛与牙齿表面成45度，斜放并轻压在牙齿和牙龈的交界处，轻轻做小圆弧状来回刷，上排的牙齿向下、下排的牙齿往上轻刷，注意轻刷牙龈，适当按摩可促进其血液循环。

2. 刷牙齿咬合面
    平握牙刷，力度适中来回刷牙齿咬合面。

3. 刷牙齿内侧面
    竖起牙刷。利用牙刷前端的动感刷毛轻柔地上下清洁牙齿内表面。

4. 轻刷舌头表面
    由内向外轻轻去除食物残渣及细菌。让您保持口气清新。

但是对于已经有牙周病的人，简单的刷牙不一定有好的效果，所以针对牙周病专家建议用牙周病五字保健法来清洁牙齿。

1赶：刷牙之前，把洗净的食指伸进口腔，顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来，还起到按摩牙床的作用。

2提：经过推赶后，再用牙刷顺牙齿方向从牙缝中刷去剩余的残渣。

3漱: 将留在口中及牙齿上的残留物漱掉，可用2～5%食盐水。

4按:经过上面3步后，再用食、拇指轻轻按摩牙龈10～15次，从上到下逐个按摩，以改善病变组织的血液循环，有利于炎症的消除。

5嗑：上下嗑叩牙齿10～15次，以运动牙根部，起到固齿作用。长期坚持，能使牙周病得到控制，未患病的牙齿得到保护。）