http://img02.taobaocdn.com/bao/uploaded/i2/T1lB0eXoAdOtLs4Gba_120109.jpg_sum.jpg	华南师范大学 细胞生物学考研历年试卷（2002至
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第二十二章  肿瘤免疫

目的要求

1．掌握肿瘤抗原的分类和特征。

2．熟悉机体的抗肿瘤免疫应答；肿瘤的免疫逃避机制。

3．了解肿瘤的免疫学诊断和防治原则。

一、名词解释

1．TAA

2．TSA

3．肿瘤抗原

4．胚胎抗原

5．增强抗体

6．AFP

7．CEA

二、填空题

8．根据肿瘤抗原特异性分类法，肿瘤抗原可以分为_____________和_____________。

9．化学致癌剂或物理因素诱发的肿瘤抗原特点是_____________高而_____________弱。

10．检测血清甲胎蛋白有助于_____________的诊断，而检测癌胚抗原则可辅助诊断_____________。

11．肿瘤的免疫治疗主要分为_____________和_____________两类

12．某些肿瘤是由病毒引起的，如EB病毒与_____________和_____________有关，而人乳头瘤病毒与_____________有关，HBV与_____________有关。

13．用肿瘤细胞免疫动物所获抗体，寻找肿瘤细胞表面肿瘤特异性抗原的分子难以成功的原因是：肿瘤抗原通常以_____________形式存在于肿瘤细胞表面，以此种形式表达的肿瘤抗原可被_____________识别，而不能被BCR/抗体识别。

14．在机体的抗肿瘤免疫应答中，通常认为_____________免疫起主导作用，_____________免疫在某些情况下起协同作用。

三、选择题

A型题

15．能够对特异性杀伤肿瘤起作用的抗原是

    A．甲胎蛋白                      B．分化抗原

    C．胚胎抗原                      D．肿瘤特异性抗原

    E．肿瘤相关抗原

16．以下哪一项与肿瘤的免疫逃逸无关?

    A．肿瘤细胞抗原的缺失              B．抗原调变

    C．肿瘤细胞缺乏共刺激信号          D．肿瘤细胞导致的免疫耐受

    E．肿瘤细胞MHC分子表达增强

17．NK细胞在抗肿瘤作用中的特点不包括

    A．需预先致敏才能杀伤肿瘤细胞      B．无肿瘤特异性

    C．无MHC限制性                   D．肿瘤早期起作用的效应细胞

    E．机体抗肿瘤的第—道防线

18．下面与胚胎抗原无关的是

    A．当细胞恶变时，此类抗原可重新合成

    B．可以用于某些肿瘤的临床诊断

    C．能引起宿主免疫系统对这种抗原的免疫应答

D．由胚胎组织产生

E．出生后逐渐消失或仅存留极微量

19．高水平血清甲胎蛋白见于

    A．孕妇                            B．酒精性肝硬化

    C．重度嗜烟者                      D．原发性肝细胞性肝癌

    E．结肠癌切除术后病人

20．已检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是

    A．白血病                    B．肝癌

    C．胃癌                      D．黑色素瘤细胞

    E．鼻咽癌细胞

21．抗肿瘤主动免疫治疗方法是给患者输入

    A．具有抗原性的疫苗          B．淋巴因子激活的杀伤细胞

    C．单克隆抗体                D．肿瘤浸润淋巴细胞

    E．免疫球蛋白

22．尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是

    A．细胞毒T细胞                B．NK细胞

    C．嗜碱性粒细胞                D．活化的巨噬细胞

    E．淋巴因子激活的杀伤细胞

23．关于肿瘤免疫的描述，错误的是

A．实验证实在某些肿瘤细胞表面存在肿瘤特异性抗原

B．血清癌胚抗原升高见于多种肿瘤

C．人乳头瘤病毒感染与人宫颈癌发生有关

D．血清抗甲胎蛋白抗体水平升高可以辅助诊断原发性肝癌

E．抗EB病毒抗体阳性可以辅助诊断鼻咽癌

24．能特异性杀伤肿瘤细胞的免疫细胞是

    A．巨噬细胞                     B．中性粒细胞

    C．细胞毒性T细胞               D．NK细胞

    E．树突状细胞

25．下列哪一类因素与肿瘤的发生无关

    A．化学因素                    B．病毒感染

    C．细菌感染                    D．自发性

    E．胚胎性

26．T细胞介导抗肿瘤免疫中，下面不正确的是

A．受MHC限制

B．需要CD8⁺细胞毒性T细胞

C．抗原致敏的T细胞才能杀伤、溶解肿瘤细胞

D．不需要CD4⁺辅助性T细胞

    E．T细胞在肿瘤免疫应答反应中起重要作用

27．关于巨噬细胞抗肿瘤免疫不正确的是

    A．可特异杀伤肿瘤的效应细胞

    B．作为抗原提呈的APC

C．活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体酶直接杀伤肿瘤细胞

D．巨噬细胞表面有Fc受体，可通过特异性抗体介导ADCC效应杀伤肿瘤细胞

E．处理和提呈肿瘤抗原，激活B细胞以产生特异性抗体进行免疫应答

28．属于肿瘤特异性抗原的是

    A．甲胎蛋白                       B．癌胚抗原

    C．CAl99                          D．人类黑色素瘤细胞的MAGE-1

    E．异型胎儿蛋白

B型题

    (29~33)

    A．EB病毒                             B．人乳头瘤病毒

    C．人嗜T淋巴细胞病毒(HTLV-1)          D．甲胎蛋白

    E．癌胚抗原

29．与原发性肝癌有关

30．与B细胞淋巴瘤和鼻咽癌的发生有关

31．与成人T细胞白血病有关

32．与人宫颈癌的发生有关

33．与结肠和直肠癌有关

X型题

34．巨噬细胞杀伤肿瘤的机制主要包括

    A．活化的巨噬细胞与肿瘤细胞结合后，通过溶酶体酶直接杀死肿瘤细胞

    B．特异性杀伤肿瘤细胞

    C．处理和提呈抗原，激活T细胞，产生特异性抗肿瘤细胞免疫应答

    D．通过ADCC作用杀伤肿瘤细胞

    E．通过分泌TNF、NO等细胞毒性因子间接杀伤肿瘤细胞。

35．下列哪些物质可用作肿瘤的过继免疫疗法?

    A．LAK细胞            B．基因修饰的瘤苗

    C．卡介苗               D．TIL

    E．抗独特型抗体

四、问答题

36．简述CTL细胞杀伤肿瘤细胞的机制。

37．机体抗肿瘤免疫的体液免疫机制有哪些?

38．何谓肿瘤抗原?肿瘤抗原有哪些分类方法?

39．肿瘤的免疫逃逸机制有哪些?

40．何谓胚胎抗原?你知道哪些胚胎抗原与肿瘤有关？

41．简述肿瘤的主动免疫治疗措施。

 

 

[参考答案]

一、名词解释

1．肿瘤特异性抗原(TSA)：即肿瘤特异性抗原，是肿瘤细胞特有的或只存在于某种肿瘤细胞而不存在正常细胞的新抗原。鉴于此类抗原—般通过动物肿瘤移植排斥实验所证实，故又称为肿瘤特异性移植抗原。

2．肿瘤相关抗原(TAA)：是指非肿瘤细胞所特有的、正常细胞和其它组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高。如甲胎蛋白等。

3．肿瘤抗原：是指细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。

4．胚胎抗原：是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留极微量，当细胞癌变时，此类抗原可重新合成。如甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)。

5．增强抗体：在某些情况下，肿瘤特异性抗体非但不能杀伤肿瘤细胞，反而会干扰特异性细胞免疫应答对肿瘤细胞的杀伤作刚，这种具有促进肿瘤生长作用的抗体被称为增强抗体。

6．AF'P：即甲胎蛋白，是一种分泌性抗原，在原发性肝癌患者血清中可异常增高。

7．CEA：即癌胚抗原，可疏松的结合在细胞膜表面，容易脱落，在结肠癌和直肠癌细胞上可有表达。

二、填空题

8．肿瘤特异性抗原  肿瘤相关抗原

9．特异性  抗原性

10．原发性肝细胞癌  结肠癌和直肠癌

11．主动免疫治疗  被动免疫治疗

12．B细胞淋巴瘤  鼻咽癌  人宫颈癌  原发性肝癌

13．MHC-多肽复合物  T细胞TCR

14．细胞  体液

三、选择题

15．D  16．E  17．A  18．C  19．D  20．D  21．A 22．C  23．D  24．C  25．C  26．D  27．A  28．D  29．D  30．A  31．C  32．B   33．E   34．ACDE  35．ADE

四、问答题

36．目前认为，CD8⁺ T细胞是抗肿瘤免疫的主要效应细胞，其杀伤肿瘤细胞的机制主要有二：一是通过其抗原受体识别肿瘤细胞上的肿瘤抗原并与之结合，通过溶细胞作用，直接杀伤肿瘤细胞；二是通过分泌多种细胞因子来间接杀伤肿瘤细胞。

 

37．杀伤肿瘤的体液机制有：(1)激活补体溶解靶细胞；(2)抗体依赖细胞介导的细胞毒作用；(3)抗体的调理作用；(4)抗体封闭肿瘤细胞上的某些受体，如转铁蛋白受体；(5)抗体使肿瘤细胞的黏附特性改变或丧失。

 

38．肿瘤抗原是指细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称。根据肿瘤抗原的特异性进行分类，肿瘤抗原可以分为肿瘤特异性抗原和肿瘤相关抗原；根据肿瘤诱发和发生情况进行分类，可以分为化学或物理因素诱发的肿瘤抗原、病毒诱发的肿瘤抗原、自发性肿瘤抗原和胚胎抗原。

 

39．肿瘤的免疫逃逸机制有：与肿瘤细胞有关的因素包括(1)肿瘤细胞的抗原缺失和抗原调变；(2)肿瘤细胞的漏逸；(3)肿瘤细胞MHC I类分子表达低下；(4)肿瘤细胞导致的免疫抑制；(5)肿瘤细胞缺乏共刺激信号；(6)肿瘤细胞抗凋亡。与宿主有关的因素包括宿主的免疫状态，如免疫功能低下、免疫耐受、抗原提呈细胞功能缺陷、宿主体内存在增强抗体等，都有利于肿瘤细胞逃避宿主免疫系统的攻击。

 

40．胚胎抗原是在胚胎发育阶段由胚胎组织产生的正常成分，在胚胎后期减少，出生后逐渐消失，或仅存留极微量，当细胞癌变时，此类抗原可重新合成。如甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)。目前已经知道甲胎蛋白与原发性肝细胞癌有关，而癌胚抗原的表达与直肠结肠癌有关。

 

41．肿瘤的主动免疫治疗措施：主要是利用肿瘤细胞的免疫原性，采用有效的免疫手段，使宿主细胞产生针对肿瘤抗原的免疫应答。其具体方法是把瘤细胞制备或修饰成具有抗原性的瘤苗进行注射。