肝阳上亢体质的改善

 

概述

       肝阳上亢,病证名。又称肝阳上逆，肝阳偏旺。本虚标实证。多因肝肾阴虚，水不涵木，肝阳亢逆无所制，气火上扰。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，口苦咽干，舌红，脉细数等。治宜平肝潜阳，滋阴降火。
　　肝阳上亢证的发病男性多于女性，但无统计学意义；45岁前发病率较低，脑力劳动者多于体力劳动者，与季节关系不大。
　　

治法

滋阴潜阳
　

方药

地黄，白芍，枸杞，首乌，五味子，女真子，旱莲草等。
　

食疗方

【鲜芹菜汁】 
  
配方： 芹菜250克。
制法： 芹菜用沸水烫2分钟，切碎绞汁，可适当调味。
功效： 平肝降压。
用法： 每日2次，每次1小杯。
 【芹菜翠衣炒鳝片】 
  
配方： 黄鳝120克，西瓜翠衣150克，芹菜150克，姜、葱、蒜各少许。
制法： 将黄鳝活剖，去内脏、脊骨及头，用少许盐腌去黏液，并放人开水中氽去血腥，切片；西瓜翠衣切条；芹菜去根叶，切段，均下热水中焯一下捞起备用。炒锅内加麻油，下姜、蒜茸及葱爆香，放入鳝片稍炒，再入西瓜翠衣、芹菜翻炒至熟，调味勾芡即可。
功效： 清热平肝，利尿降压。
用法： 佐餐食用。
 【菊花粥】 
  
配方： 菊花末15克，粳米100克。
制法： 菊花去蒂，研成细末备用。梗米加水适量，用武火烧沸，改用文火慢熬，粥将成时调入菊花末，稍煮片刻即可。
功效： 清热疏风，清肝明目。
用法： 可作早晚餐食用。
 【天麻鸭蛋】 
  
配方： 天麻9克，鸭蛋2个。
制法： 将鸭蛋放入盐水中浸7日后，在顶端钻1小孔，倒出适量鸭蛋清，再灌入已研成细末的天麻（若鸭蛋不充盈，可将倒出的鸭蛋清重新装入，至充盈为度）。然后用麦面作饼将鸭蛋上的小孔封闭，随即将鸭蛋完全包裹，放在火炭灰中煨熟。
功效： 平肝熄风，清热养阴。
用法： 每日早晨空腹时用开水送食鸭蛋2个，可连服5～7日。
 【芹菜凉拌海带】 
  
配方： 芹菜100克，海带50克。
制法： 芹菜洗净切段，海带洗净切丝，然后分别在沸水中焯一下捞起，一起倒上适量香油、醋、盐、味精调味食用。
功效： 平肝清热降压。
用法： 佐餐食用。

【牡蛎鲫鱼汤】
配方：牡蛎粉12克鲫鱼200克豆腐200克绍酒10克姜、葱各5克鸡汤500毫升酱油10克青菜叶100克
制作：
　　1．把鲫鱼去鳞、腮、内脏，洗净；豆腐切4厘米长、3厘米宽的块；姜切片，葱切花，青菜 叶洗净。
　　2．把酱油、盐、绍酒抹在纫鱼身上，将鲫鱼放入炖锅内，加入鸡汤，放入姜、葱和牡顿粉，烧沸，加入豆腐，用文火煮30分钟后，下入青菜叶即成。
　　食法：每日1次，佐餐食用，吃鱼、豆腐、青菜叶，喝汤。
　　功效：平肝潜阳，降压止痛。高血压肝阳上亢型患者食用

　　 疾病名称（英文) excessive rise of liver-yang 
拚音 GANYANGSHANGKANG 
别名 中医：头痛，眩晕，耳疾，西医：高血压病，更年期综合征，甲状腺功能亢进 
中医释名 因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。 
中医病机本证多因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成。其证属本虚（阴虚)标实（阳亢)，病位在肝，且与心肾两脏关系尤为密切。 
 
     体征头晕，头胀、头痛，目眩畏光或视物不清，泛泛欲吐，喜静，面红目赤，急躁易怒，耳鸣，失眠多梦，口舌干燥，舌边红，苔薄黄，脉弦细或弦数。 
中医治疗 治疗法则： 平肝潜阳，滋阴清火。
施治方法：
（一)内服方药
1．基本方药：（1)天麻钩藤饮：天麻10克、钩藤15克、石决明20克、杜仲10克、牛膝10克、桑寄生10克、益母草20克、黄芩10克、夜交藤20克、茯苓10克、栀子10克。本方适用于肝阳上亢之证。（2)羚羊角汤加减：羚羊角3克、钩藤10克、石决明20克、龟板12克、夏枯草12克、生地20克、黄芩IO克、怀牛膝10克、生白芍20克、丹皮10克。本方适用于肝阳上亢，肝风内动证。（3)枸菊地黄丸加味：枸杞10克、菊花15克、熟地24克、山药15克、山茱萸10克、茯苓10克、泽泻10克、丹皮10克、钩藤15克、怀牛膝10克。本方适用于肝阳上亢，肝肾阴虚证。以上方药，水煎，取汁250—300毫升，每日l—2剂，分2—3次服。
2．加减变化：若定见头痛者，宜基本方（1)加菊花10克、夏枯草15克、苦丁茶10克、珍珠母20克；若眩晕喜静，泛泛欲吐，脉兼细者，加龟板20克，并加服杞菊地黄九，每次10克。每日3次；若见耳聋，耳鸣，腰酸不寐，健忘，加磁石30克、朱茯神10克，并加服知柏地黄九；若见目赤，口苦，大便秘结者，加龙胆草12克、大黄10克、泽泻10克、栀子10克；若心烦失眠者，加夜交藤30克、远志10克；若面部烘热者，加地骨皮12克、白薇15克；若眩晕欲吐，四肢麻木，甚则手足震颤。宜基本方（2)加龟板20克、牡蛎20克、磁石20克；若半身不遂，口眼歪斜，甚则神昏，抽搐者，加生赭石20克、生龙骨20克、玄参15克、天冬10克。
（二)外敷药物
1．吴茱萸研末，用醋或凡士林调成软膏，于晚上敷双涌泉穴，每日1次，连贴10—15日。2．盐附子、生地各等分研末，开水调膏，晚上敷涌泉穴，次日除去，连敷10— 15日。3．胆汁拌制吴茱萸100克、龙胆草50克、朱砂15克、明矾30克、小蓟根汁适量，调成糊状，连敷7—10天。
（三)油肠疗法：若伴大便秘结者，用大黄20克、芒硝10克（冲)、黄柏15克，水煎，取汁150毫升，保留灌肠15—20分钟。
（四)饮食疗法1．忌辛辣、肥甘、炙碑之品，戒烟酒，少饮浓茶。
2．宜食清淡之品，多食海带、水果、绿豆、蔬菜、玉米油等。
3．（1)玉米须、西瓜皮堡香蕉（玉米须60克、西瓜皮60克、香蕉S支去皮)，加清水煎煮，纳冰糖，每日分2次服完。(2)芹菜根10株、红枣10枚，水煎服，每日l剂，连服2周。(3)萝卜汁，每日2次，每次1酒盅，连服1周。(4)菊花泡茶饮用。
施治要点：
(一)本证为本虚标实之候，故治疗时尤应注意病情的轻重缓急，施治中本着“急则治其标”、“缓则治其本”或“标本兼顾”的原则随证变化。(二)本证的治疗以清滋柔镇之品为主，切忌妄加辛温香窜之品，以免煽动风阳，变生他证。
(三)木证常易出现危急证候，故病缓时宜治中防变，若急候出现则应多种治疗措施联合运用，以提高临床疗效。 
中药 
针灸 1．针刺：取风池、肝俞、曲池、足三里、太冲、太溪等，用泻法或乎补平泻法，
留针20—30分钟，每日或隔日1次。
2．耳针疗法；取肝、心、肾、皮质下等穴，每日1次。
3．放血疗法：取大冲、关冲、中冲等灾，点刺出血，每日1次。 
推拿按摩在肋下，脐旁等区反复探按，每次10—20分钟，每日2—3次；或在左幽门、左章门穴区用污法反复揉按1～2分钟。 
中西医结合治疗 
护理 1．调情志，节哀乐，减少诱发因素。
2．起居规律，避免过度疲劳，保持环境安静。
3、保持大便通畅。
4．凡卧床不起者，应勤翻身，勤换衣被，保持皮肤清洁干燥，防止褥疮发生。