自从去年春天，手足口病气势汹汹地侵袭中国大陆，夺走了26名幼儿生命后，国人闻手足口病即胆战心惊。没想到，今年春天，手足口病又悄然袭来，到今年3月27日，全国已有4万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去了生命。
手足口病并不可怕。虽然许多人对它感到陌生，但手足口病其实像普通感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见病。很多时候，恐惧往往是因为对一件事物的不了解。今天，让我们揭开手足口病的真面目，让我们的孩子远离手足口病！

★手足口病真面目
●临床特征:
急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；
手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。
●肠道病毒家族的老幺是元凶！
肠道病毒家族成员众多，非常庞大。其中最臭名昭著的是脊髓灰质炎病毒，它是引起脊髓灰质炎的元凶。在公元前1300年的埃及浮雕上，刻录着它的最早的犯罪档案：年轻祭祀被脊髓灰质炎病毒侵袭后得了脊髓灰质炎，他的一条腿因此而萎缩了。
肠道病毒被依次排序编号到71型。由于72型病毒已被病毒学家划入甲型肝炎病毒，因此肠道病毒的家族谱系到71型画上了句号。
1957年，加拿大医生首次报告了手足口病。他在报告中指出：手足口病主要威胁儿童。患儿一般先是口角痛、嗓子痛，然后手、脚和口腔出现红色斑点。这种斑点看上去不像蚊子叮咬过后留下的，更不像水痘。
水痘呈向心性分布，以头、面、胸、背为主，随后向四肢蔓延。而手足口病的斑点主要分布在手、脚以及口腔上。而且斑点还能恶化成小疮。戳破后，其中会流出微浑的液体，里面便含有引起手足口病的元凶——肠道病毒。
1958年，加拿大医生罗宾森从手足口病患者粪便中分离出CoxAl6，即柯萨奇病毒A16型。它是人类发现的第一种能够导致手足口病的肠道病毒。
1969年，美国加利福尼亚州的医生在一名9个月大的脑炎患儿的粪便中首次分离出一种新型的肠道病毒，这种病毒就是肠道病毒的老幺——肠道病毒71型(EV71)。正是这种病毒，造成2008年3月安徽阜阳多名儿童死亡。
从此，揭开了手足口病的真面目！
●一根针尖上可以容纳超过3亿个EV71黑天使！
EV71属于微小核糖核酸病毒科肠道病毒属，分为A、B、C三种基因型。EV71极其渺小。中世纪的哲学家曾热切地讨论过，一个针尖上，到底能够站上多少个天使一起跳舞？如果我们把EV71当作黑天使，用来回答这个问题的话，那么，在一根针尖上可以容纳超过3亿个EV71黑天使一起跳舞！
EV71既不是单细胞的有机体也不是多细胞的生物体，它最擅长的就是自我复制，然后感染别的细胞。由它导致的手足口病只是一种轻度的传染病，一般在7至10天内便会痊愈，也不会遗留并发症。可是，为什么这种只是像普通感冒一样的肠道传染病，会像流感一样，多次在全球兴风作浪呢？
结论只有一个：因为人们对于EV71等引起的手足口病不了解，给它开了通道，让这个并不强大的非恶性传染病危害人类。
●EV71“犯罪档案”大调查
1969年：美国首次发现EV71后，澳大利亚和瑞典也相继出现EV71流行。
20世纪70年代中期：保加利亚、匈牙利相继出现EV71流行，仅保加利亚就超过750例发病，149人致瘫，44人死亡。
意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国也经常发生由EV71引起的手足口病。
1973年和1978年：日本两次流行手足口病均由EV71引起；
1997年至2000年：日本再次发生由EV71引起的流行手足口病。
1997年：马来西亚发生了主要由EV71引起的手足口病流行，数月内就有29位病人死亡，其中多为不到2岁的儿童。
1998年3月至12月：手足口病在我国台湾地区大规模流行，官方报告患者近13万例，而民间估计实际患儿数字可能超过100万。405个重症病例中，近20%的患儿死亡，5岁以下的重症患儿全部死亡。
1987年：我国香港地区发生过手足口病流行，2001年出现了首个死亡病例。
1981年：我国内地第一个手足口病例发生于上海。
1995年：武汉病毒研究所在内地首次分离出EV71病毒。

★科学家长期研究发现：
●EV71在全球的分布特点
科学家把EV71分成A型、B型、C型。A型病毒多在美国加利福尼亚州传播，B型和C型在远东地区甚至世界范围内广泛传播。现在除了南极洲外，其他大洲均有过EV71流行的报道。
●造成患儿死因的是延误了时机
以台湾为例，那些死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。

★手足口病的误区和防范措施
●手足口病就是口蹄疫
由于国人对手足口病的了解甚少，有为数不少的人以为手足口病就是口蹄疫。虽然这两种病患病部位都发生在口腔、手指和足趾端，却有着本质上的不同。
传播途径完全不同：
口蹄疫病毒来自于家畜，属于人畜共患病原体，只有发生兽疫后才有可能会传染给人类。
手足口病的病毒来自人类，“病从口入”用在它的身上最为贴切。接触病人，日常生活用品、食具、玩具的污染，呼吸道传播都是它的传播途径。
●防范已知的病毒，一般人会先想到疫苗。但是，EV71目前仍没有有效的疫苗，因此只能从人类应对病毒最根本的经验入手，切断流行的三个环节：传染源、传播途径和易感人群。
第一环节：手足口病的传染源主要是已患此病的患者。在发病1~2周后，患者咽部仍能排出病毒，3~5周后，粪便中也仍可能排出病毒，疱疹液则更含有大量病毒。因此防治此病首要便是隔离患病者，让患者在家休息，减少外出。同时对患者污染过的日用品进行消毒，对粪便等排泄物撒入漂白粉浸泡。
第二环节：EV71的主要传播途径是通过人群间的密切接触。防范这个环节，关键是做好环境、食品和个人卫生，做到饭前便后洗手。
第三环节：手足口病的易感人群主要为学龄前儿童，尤以3岁以内年龄组发病率最高。卫生部新近发布的《手足口病预防控制指南》(2008年版)中，强调说，“做好儿童个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。”

聪明妈妈这样做：
1.为了不让宝宝受到这种疾病的戕害，家长应尽量少让孩子到拥挤公共场所游玩，同时还应注意孩子的营养休息，避免日光暴晒，防止过度疲劳。
2.不应让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
3.成人接触儿童前、更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物；
4.婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；
5.居室要经常通风，勤晒衣被。
6.儿童万一出现高热不退或出现言语迟钝等大脑症状，应该立即送往医院救治。

轻症患儿家长这样做：
对于症状较轻的患儿来说，不必住院，宜居家治疗，以减少交叉感染。目前此病采取以下措施缓解：
1．服用抗病毒的药物，如病毒唑、病毒灵等；
2. 保持局部清洁，避免细菌的继发感染；
3．若口腔有糜烂，小儿吃东西困难，可以给予易消化的流食，饭后漱口；
4．局部可以涂金霉素、鱼肝油，以减轻疼痛和促使糜烂面早日愈合；
5．还可以口服B族维生素，如维生素B2等。
手足口病的流行季节：
手足口病与流感一样，有流行季节，好发于夏秋季节，手足口病病毒的发作常在六七月份达到顶峰，目前我国的手足口病的疫情提前了，这也意味着随着天气的不断转暖，病例可能还会增加。
对待这种疾病，应该保持理性的态度，没有必要无理性恐慌。手足口病在我国的发展也证明了这一点。2008年3月份，我国手足口病的死亡率曾一度高达11%，但今年3月的死亡率已经降至0.002%。

★特别提醒：
和麻疹等一样，手足口病也是春天比较常见的病毒感染，而EV71病毒只是肠道病毒的一种，真正确诊出来的并不多。每年都有类似的病历，多数症状都比较轻，一般情况下，5~7天可以自愈，家长们不必恐慌。手足口病主要经过口、呼吸道和接触传播，家长们教给孩子们好的卫生习惯是必要的。
●关于洗手剪指甲：
孩子应多多洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。
有的孩子也应改掉吃手和咬指甲的习惯，家长可用形象的语言作为提醒，对于咬指甲的宝宝，可查一查是否缺锌。当然，宝宝的指甲也应经常剪，他们常出现的蛲虫，也可通过指甲传播。
●关于玩具清洗：
对于非绒毛类的玩具，可用84消毒液浸泡消毒，幼儿园中的毛绒玩具可用紫外线照射。
●关于宝宝外出：
可准备抗病毒药物和治疗消化道疾病的药物，以及儿童用消毒湿巾。
夏初季节，宝宝容易出现拉肚子的现象，不要给宝宝吃油腻和不易消化的食物，食物应以新鲜和清淡为主。
●家长不要成为传染源
想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。

(本刊特约撰稿: 王  南)