“喂，是廖老师吗？我是***介绍过来到你那里来咨询的，我女儿得抑郁症了……现在都高三上学期，马上高考了，她这样子怎么参加高考啊？医院里给她看了很多治抑郁症的药，我们很担心她吃了会有副作用，看能不能通过心理咨询来帮助她呢？……”

第二天，王先生和他妻子带着女儿小丽来到咨询室，夫妇俩表情凝重，眼里充斥着焦虑，说话行动都显得极为紧张，相比之下，小丽却显得很轻松，一副无所谓的表情，我向她问好，她看了我一眼，什么话也没说，眼神里似乎写着：我才不在乎呢。

填了咨询登记表，我将小丽请到咨询室。小丽找了个离我最远的地方坐着，眼睛一直不看我，说话声音很小，内容却很流畅，像是编排好的台词一样。

咨询师：你遇到什么困难，希望我怎样帮你呢？

小丽：我睡眠不好，经常做噩梦，情绪很低落，觉得身体没力气，每个月经期的时候肚子会疼，在班上跟同学的关系不好，成绩下降。

咨询师：那你去医院看过吗？

小丽：去过，医生说是抑郁症，给我开了很多药，父母说西药吃多了不好，就没吃。这几个月一直在吃中药调理，现在还在吃。

小丽说的“抑郁症”正是她父亲在电话向我咨询的问题。父母带着女儿从郊县赶车到成都，经他人介绍，到了成都一家公立医院看精神科。医生和小丽的谈话时间总共不超过十分钟，就给小丽下了诊断——抑郁症，又开了一大堆药。王先生在电话里一再强调：不是我们吝啬钱不给孩子吃药，这些西药吃多了肯定要影响孩子的生长发育呀，孩子已经吃了半年中药了，不能再吃药了。

凭我的经验，小丽是有些轻度抑郁，但并没到需要吃药的地步，她的情绪看起来确实有些低落，但是思路一点不缓慢。抑郁症病人在咨询的一开始，不需要咨询师引导就将各方面症状全说出来，实在太罕见了，而且，小丽说的“症状”都是客观存在的、便于医生诊断的外在症状，她的表述中几乎没有情绪词汇和情绪的外露。我的直觉判断，有两种可能，第一，小丽被赋予“病人”的身份，赋予她这个身份的人可以从中获益；第二，小丽主动想当一个“病人”，成为病人能让她获益。

接下来，就是小丽讲的故事。

“我以前性格其实很开朗的，有很多朋友，不用功学习成绩都还可以，从初二开始，一旦做不好事情就喜欢伤害自己，用刀割自己的手（左手臂上有淡淡的疤痕）。高二时学习压力很大，渐渐地跟同学关系疏远了，班上有几个同学特别爱评论人，有一些话传到我耳朵里，我觉得她们说我坏话。我想转学，不想读书，不想做作业，也不想高考了。但是，我觉得父母是很爱面子的人，我不参加高考，不上大学，他们在朋友那里肯定没面子。有一次，我家一个表姐就对我说，我高考如果考不好是整个家庭的耻辱，因为其他亲戚的小孩学习成绩都特别好。现在，我和父母的交流很少，初中时经常因为跟他们的想法不一样，还有激烈的争吵，高二开始懒得跟他们吵了，话也不想跟他们说。”

到这里，我还是困惑，小丽发病的原因仅仅是因为学习的压力和不良的人际关系吗？那么多学生面临着高考，为什么单单她得到“抑郁症”。她现在不想参加高考，那她想干什么呢？她的症状和她不想上学有什么关系。

咨询师：在高中之前，你一旦父母的想法不一样，就会爆发激烈的争吵，你用争吵来表达你的抗议和愤怒，那么现在你用什么方式来表达呢？

小丽：不理他们，不和他们说话，争吵也没用

咨询师：现在，你不想参加高考，而父母希望你参加高考，你又不能告诉他们你不想参加，因为你根本不和他们说话，那么，你会用什么方法来表达你的抗议呢？

小丽：……

咨询师：你病了就不用参加高考了吧

小丽：（叹了口气）但是，不这样，还能有什么其他方法呢？

很明显，身体症状就是她抗议父母的表现。

咨询师：刚才我请你为你现在的状态评分，0-10分，0分最差，10分最好，你评的是1分，如果不参加高考呢？你可以为你的状态评多少分？

小丽：6、7分，我的病也都好了。我想去打工，或者上一个职校，我就是不想念书了。但是，父母是绝对不会同意的。

咨询师：你怎么知道父母不会同意呢？

小丽：绝对不会，我说了也白说，所以我只能一直这样。

咨询师：先不要说那么绝对，我们在下次咨询的时候尝试着和父母做一次沟通，好吗？

咨询快结束了，我跟她做了约定，以后绝对不要再用这种伤害自己的方式来表达愿望，要用成人的方式来和父母交流，小丽顺从地答应了。

送走了小丽和她父母，我陷入了疑惑，如果在下一次咨询时候，真的让小丽把想法说出来，她会说吗？她如果不是迫不得已，怎么可能用这种方式来躲避高考呢？可见，她跟父母的关系非常糟糕，拒绝言语沟通肯定不止一年两年了。另一方面，小丽如果真的说出了想法，父母严厉反对怎么办，她父亲在电话里就向我表明，他们一家对小丽十分宠爱，也寄托了很多希望，如果我稍稍处理不好，小丽必定对咨询非常失望，万一真做出傻事怎么办呢？

过了一周，小丽和父亲来了，他们来的头一天，小丽给我发了一条短信，短信里流露出轻生的念头。我很能明白小丽的意思，她用“症状恶化”的方式向我表明：你这次一定要帮我。如何帮她？她和父母，势必有一方要妥协，小丽以死威胁父母，父母视孩子前途为生命，谁会妥协呢？

跟小丽短暂沟通了几分钟，她一再表明，这周症状加重了，情况更糟，我明白，她在给我施压，这个问题今天必须解决。我问她，能否请爸爸进来，她有些害怕，想了想，还是点点头。父亲进来后，选择了一个离小丽很远的位置坐着。

这父女俩，那么陌生，谁都不看谁，两个人脸上都是一片漠然，如果能建立起他们两人心灵的联结就好了，我突然想到觉初老师的“心灵对话技术”，尝试一下吧。我先请父亲向女儿靠近，坐在女儿身边，请父亲握住女儿的手，看着女儿，说“你是我的女儿，我是你的父亲，你是我最爱的女儿，不管你怎么样，你都是我的女儿，爸爸都爱你，不管你做什么样的决定，爸爸都不会离开你”。小丽瞬间情绪崩溃，她哭了，哭得很伤心。父亲的眼角也泛着泪花，但是一直压抑着情绪。

咨询师：小丽想到了童年，那时，和爸爸的关系很近，每天拉着爸爸的手，一起玩，困难的时候有爸爸的搀扶。慢慢的，小丽长大了，其他她还是希望爸爸依然拉她，搀扶她，支持她，但是她不知道怎么表达。

王先生：是啊，我现在多想抱抱你，拉拉你的手，像你小时候一样，但是你长大了，我在很多动作上就很注意。这些话，我一直想对你说，你是我的女儿，我永远的骄傲，不管你怎么样，爸爸都爱你。

小丽哭成了一个泪人，我请她以同样的话回应父亲：你是我的父亲，我是你的女儿，不管你怎么样，你都是我的父亲，我希望跟你沟通，跟你亲近，因为你是父亲，我是女儿。

咨询师：王先生，小丽有个想法想对你说

王先生：你说吧，你说什么我都不会反对

小丽：我不想读书

王先生：……

我大体说了一下小丽的状况，王先生恍然大悟

王先生：我早知道你心里这么苦，这么多压力，就不让你读了呀，不读就不读，不读书还是有其他出路嘛，你想干什么呢？

小丽：我想打工，或者去上职业学校

王先生：只要你能遵守你的承诺，不读书了你的病就好了，我和你妈妈都不会反对你，只要你健康，只要你快乐，爸爸对你没有其他要求。

父女的联结一旦建立，沟通竟然这么轻松地就完成了，真是奇迹。

第三次咨询，小丽妈妈也来了，三人一起沟通，妈妈坦言，这一周小丽在家里帮忙做很多事情，情绪明显好多了，饮食、睡眠都有改善，虽然对她的前途有些担心，但还是尊重她的意见。爸爸说，女儿想和家里一位亲戚去成都打工，9月开学了去上个职校，他们现在能做的就是在精神在支持她。小丽说，我现在完全好了，可以不咨询了。这一次，她的精神面貌明显改观，发型变了，还穿了两个耳洞，脸上露出了笑容。

虽然小丽结束了咨询，危机也成功解除，但是不代表她的所有问题都解决了。很多家长，只关注孩子的学习，伴随着孩子的成长，和孩子的交心越来越少，亲子沟通日益艰难，心和心隔膜了，疏离了，双方都忘了该如何沟通。小丽的“抑郁症”是压力的反馈，是情感缺失的预警，也是渴求心灵联结的信号。我们不得不承认，每对父母都爱孩子，但是爱不仅仅意味着给孩子提供优越的生活保障，全面提升孩子的人格品质，比如人际交往能力、意志力、抗挫折能力，才是爱的精髓所在吧。

                                                       心理咨询师：廖峻澜，成都兰馨心理咨询中心