(连载７２）以不变应万变！ 

　　　　一个老记关注流感的日子 

　　在此次流感疫情的防控过程中，经历了很多的“变化”，先是名称从原来的猪流感更改为“甲型Ｈ１Ｎ１流感”，此后，ＷＨＯ又将流感的警告级别多次修”改“，最后，又提升到第六级，各个国家对于流感病毒的监测也是不断地随着病毒的变化，而进行着变化！ 

　　中国对流感的防控策略，也在进行着“调整”，这是很正常的一种变化。今天又看到卫生部出台第二次修订了的“诊疗方案”，转于下面： 

卫生部第二次修订甲型流感诊疗方案
 2009年07月14日01:41  京华时报
　　为应对可能发生的甲型H1N1流感大流行，卫生部组织专家对《甲型H1N1流感诊疗方案》进行了第二次修订。昨天，新方案正式印发。新方案不仅明确划定了甲流高危病例、重症病例的范围，同时调整了对轻症患者的用药原则。 

　　新方案指出，约10%病例可不发热。一般的病人通常仍然表现为流感样症状，包括发热、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、头痛、全身酸痛、乏力，部分病例出现呕吐和腹泻。 

　　此外，在治疗方面，对轻症患者的用药原则亦有所改变。方案提出，对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的（可自愈的）甲型H1N1流感病例，无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。相反，对于高危病例、重症病例应及时给予神经氨酸酶抑制剂（如奥司他韦）治疗。 

　　高危病例指患甲流后可能病情较重，病死率较高的人群。包括：年龄＜5岁的儿童（年龄＜2岁更易发生严重并发症）；年龄≥65岁的老年人；妊娠妇女；伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病，心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者；集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。 

　　重症病例当确诊或疑似病例出现以下情况之一时为重症病例：合并肺炎和/或低氧血症、呼吸衰竭。合并感染中毒性休克。合并多脏器功能不全或多脏器功能衰竭。 

   　上面的诊疗方案，比较“专业”，一个老记只是原文照录！ 

　　　以不变应万变！ 

　　　病毒不断变化，防控的策略，具体的诊疗方案，也在不断变化！ 

　　　但是，我们的科学态度不能变！ 

　　　但是，我们坚定的信心不能变！！ 

　　　但是，我们绝不能大意的立场不能变！！ 

　　　但是，我们必胜的信念不能变！！！ 

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（点子正）