山西文水县沟口村农民师广成的妻子45岁，患高血压已有四五年历史，血压常在“160/110”，一吃药就猛降到“90/70”以下，不久又升上来。她直问：有没有办法治好我的高血压？现在有了“电脑医生”帮助基层医生指导患者控制高血压病，它用起来一一
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——山西基层卫生院微机网络防治高血压见闻录
本报记者 周
寰
高血压防治是目前城市社区和农村基层卫生院的一项“重点工程”，但如何具体操作呢？10月3日至5日在山西忻州市召开的“2000年全国防治高血压网络会议”期间，记者来到忻州市郊的解原卫生院，看到了“电脑医生”给农民普查普治高血压的令人欣喜的景象。
院长索喜根指着电脑里出示的一个个项目介绍说：先由医生和护士配成小组带上血压计进村入户，为35岁以上村民免费量查左右臂血压2~3次后，对临界者在登记表上记录下其年龄、身高、体重、脉搏、血压，本人有无吸烟、饮酒、高盐史，及家族史和地址等项目，回院后输入电脑建立“血压档案”，然后请患者来院做进一步的生化检查。
“电脑医生”根据以上诸多数据，打印出“处方”。患者初期服药一周左右来院一次复查，“电脑医生”根据血压变动状况自动调整药物和用量，待血压稳定在正常水平后，患者就可以每月来复查一次。如果病人不来，医生则根据电脑档案提示，主动通知病人前来复诊和改变用药。这就是个体化治疗。
记者问到村民反映如何？索院长说：“当然欢迎了。”过去是病人上门找医生，现在是医生主动找病人。电脑里储存有130多种降压药物，高中低档的价格都有，但是是以心痛定、阿替洛尔、氢氯塞嗪这三种最便宜的药作为基本用药，每个病人每月用药还不到十元钱，每天才几角钱，长期用药农民也用得起。而且药物剂量非常小，只有过去用量的1/2到1/3，因此降压平稳。从卫生院来讲，通过调查发现村里不少30多40几岁的中青年也患上高血压，就及时向村民开展健康教育，明显密切了与村民的关系，增加了医院收入。看来他们很有点“成就感”呢。
忻州市卫生局局长王虎城和副局长金保安也很兴奋地告诉记者：忻州市今年初引进了秦皇岛市港口医院刘建一微机网络高血压防治系统后，几个月就普查了近七千人次，查出高血压患者2461人，现已有300多名患者人网享受“电脑医生”的治疗。局里下决心为12个乡卫生院配备了电脑，进行了人员培训，从理论上讲，每台电脑可管理起十万人群的建档、统计分析和指导用药，所以全面铺开后，全市城乡的高血压病防治进入了快捷、见效、费低的现代化网络管理，并取得12万元的经济效益。高血压的网络微机管理已列入市政府为民办实事的重大工程之一，是卫生局送给市民两千年的最大贺礼。
在本次会议上，从河南、河北、辽宁、甚至远至新疆等25个省市代表的报告中可以看到，刘建一医生开创的廉价药物小剂量联合用药高血压微机管理网络系统.经过近七年的推广应用，得到广泛认可.已趋成熟。在医疗改革的今天，可以说也是送给城乡社区和基层卫生机构最适宜合用的礼物。
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(2024-04-25 21:29:28)