淘汰的高血压药有哪些种?
关键词:高血压
降压药
淘汰
起死回生
前来就诊的高血压患者经常问网上有人说一些降压药已经淘汰了为什么现在还使用。道理很简单——降压有效,厂家还在满足患者的需求,有需求就有市场。
起死回生的复方利血平:
淘汰原因:抑郁症、溃疡病、成分多西方人称“火枪打鸟”。
由于利血平具有独特的降压递质耗竭作用是其它降压药无法替代的,所以,沿用至今。但是,注意术前停药。
起死回生的硝苯地平:
淘汰原因:降压速度快,作用维持4-6小时,需要多次用药。
降压效果确切常用于高血压急症(2015年6月11日《健康报》《难治性高血压用好硝苯地平很关键》)和术前紧急降压。
由于作用时间短,被制成缓释片、控释片治疗轻中型高血压。
起死回生的阿替洛尔:
淘汰原因:原产自英国但英国医生认为是“东郭先生”。
由于确切的减慢心率作用得到全球医生认可,所以被认为只是《临床荟萃》文章的一面之词,而沿用至今。
起死回生的沙坦类、普利类:
淘汰原因:2017年西方回顾20年实验,认为与肺癌有关。
长期服用ACEI药物的患者发生肺癌的几率大约会提高14%。有的沙坦N-亚硝基二乙胺杂质含量超标,被世界卫生组织附属癌症研究中心列为二类致癌物。但是,有人认为疗效大于副作用。
起死回生的氢氯噻嗪:
1988年3月至今,在我国“NAH降压治疗方案”36年的高血压防治实践中,作为“NAH降压治疗方案”黄金搭档的“H”,每天用量6.25毫克。比美国医生提出的“固定剂量
联合用药
可增加疗效,减少副作用。例如小剂量氢氯噻嗪(6.25mg)加强其它降压药的疗效。”【1997年美国关于预防、检测、评估与治疗高血压全国联合委员会第六次报告(JNC
VI)】早用了9年。
2003年国家药品监督管理局对氢氯噻嗪6.25毫克规格的生产给予了批准文号“国药准字H20033412”。
实际上,如果用“身高血压值标准”进行高血压人群的早期防治,只用这一种降压药就可以力挽狂澜,将我国的心脑血管病扼杀在萌芽状态。
例如:1.50米的身高血压值是110毫米汞柱,没有必要等血压升到1米90身高对应的140毫米汞柱——外国死人生前的血压平均数到了再用药治疗。
达到30毫米汞柱的心脏负荷是将每天将3000公斤(60袋水泥)重的血液举高1米。很多人没有等血压到140毫米汞柱就过世了。
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