抢占慢性肾病防治的制高点
关键词：高血压
慢性肾病
“医生好！我的身高是1米60，血压130多，有时高到140，肌酐指标110，血糖是8，我应该怎样治疗？”
众所周知，高血压加速动脉硬化、引发脑出血、脑血栓、心脏扩大、瓣膜返流、心律失常、心力衰竭、心肌梗死、慢性肾病、眼底出血失明。由于发生心脑血管病的人数庞大，所以，人们不太重视慢性肾病和眼底出血的防治。
应该说，只有降血压才能抢占慢性肾病防治的制高点。尤其是伴有血糖高、肾病的人更应该立即降压、降糖治疗。但是，目前不利的因素是高血压标准还在争议中。有医生主张血压到140国际高血压标准才能用降压药治疗，有人主张血压到130毫米汞柱就能用降压药治疗。但是您的肌酐值已经达到了110临界点上，又有糖尿病。所以，必须马上降压治疗防止发展到慢性肾病。
而且，您1米60的身高对应的血压值不应超过118毫米汞柱。您已经错过早期降压治疗的机会好多年了，必须把血压降到110毫米汞柱才能保证安全防止病情加重。如果有必要可到权威医院进一步诊治。
实际上，很多有糖尿病、肾功能不全的人都被那140毫米汞柱的降压标准给耽误治疗了，因为《中国高血压防治指南》早就确定有糖尿病、肾病的人血压达到130毫米汞柱就应该治疗，只是发现的顺序颠倒了，血压高了好多年才发现患者有糖尿病、肾病。
另一方面，几十年来国际上没有人能说清为什么患者得了糖尿病、肾病的血压到130毫米汞柱就可以降压治疗。患者没得糖尿病、肾病就必须要等到140毫米汞柱才可以治疗。10毫米汞柱差别的实际意义是什么？依据是什么？是伪科学吗？
2013年8月我在北京国家会议中心参加会议时北大医院王海燕教授讲慢性肾病防治后，我简单介绍了我这几万名人群高血压防治情况，伴有肾功能损害的比较多，想邀请王海燕教授到我单位给高血压患者和我单位的医务人员普及一下这方面的知识。王教授说“我太忙了，我让我的学生去吧。”随后留下了我的电话。几天以后北大医院的高碧霞博士和王晋伟博士就来到了我院进行了人群慢性肾病（CKD）防治专场讲座。
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王海燕（1937—2014年），山东青岛人，世界著名的肾脏病学家，我国肾脏病学的重要开创者和奠基人，被誉为“中国肾脏病学之母”。自20世纪80年代初期以来，她准确掌握国际肾脏病学发展方向，先后在急性肾衰竭、原发性肾小球疾病、肾脏病理、慢性肾脏病等领域开拓攻关，一步步引领我国肾脏病学科的发展。王海燕曾任北京大学肾脏病研究所所长，在国内外的临床医学界及肾脏病学界享有很高威望，历任中华医学会副会长、中华医学会内科学分会主任委员、中华医学会肾脏病学分会主任委员、《中华内科杂志》总编辑。她曾担任国际肾脏病学会（ISN）常务理事、全球发展委员会东亚地区主席及提高慢性肾脏病防治质量全球委员会（KDIGO）常务理事，担任ISN官方杂志Kidney
Int，Am J kidney Dis，
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