高血压防治工作必须要前移关键词:高血压防治工作
必须要前移
“医生好!我是您这的患者,这几年血压一直控制的很好,我孩子22岁,高中毕业血压就180,担心药物的副作用一直没敢给吃降压药,现在的体重122公斤。今天早晨的血压到了190/120,想请您帮着看一下。”
“他现在的血压是186/118,心电图显示心肌缺血。关键是他的心率每分钟112次,心率快的人寿命短。这么重的得马上降血压。减肥是第一措施,从今天开始一天3两粮食,吃不饱多吃菜多喝汤多吃土豆。一斤土豆含的钾比一斤香蕉多几克,世界粮食署希望用薯类替代谷物。他身高1米82对应的血压是134/89,按照超过1毫米汞柱的血压,心脏每天将100公斤的血液多举高1米计算,他的心脏至少将5200公斤的血液多举高1米。因为他的心率快,所以心脏的负担比这多的多......”接下来的事情就简单了,不用查这查那,病根儿在那坐着呢,咱1、2、3、4......号的降压药从来就势如破竹。
近期在高血压门诊工作中发现就诊的年轻人患重症高血压的比例增多。几天前一例20岁的女性患者因心脏扩大、心脏瓣膜有反流、肾功能损害、眼底出血失明现在还在外地医院做激光治疗。她高中毕业的血压就150/100了。
由于现在学术界只关注着成年人的高血压防治,盯着10毫米汞柱高血压标准的落差争论不休,几十年来未成年人高血压防治不足挂齿。所以,升学、就业、兵役体检为了血压的事情愁的家长们四处托关系。没出事的都好说,一旦出事就能毁了一个家庭。所以,搞人群高血压防治的人应该目光远大,将人群高血压防治工作前移到未成年人,否则就是半个专家。
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