高血压患者应该知道的事情
关键词：身高血压值
难治性高血压
中国的高血压患者有几亿人，每年高血压相关疾病死亡300万人。几十年的高血压防治工作没有受到明显的效果很常见的原因是：
1.很多高血压患者至不明白2008年诞生的“身高血压值标准”。盲目追逐着西方死人生前血压平均数的140/90毫米汞柱标准。就因为等待那140/90的西方死人标准将很简单的高血压治疗问题拖成难治性高血压，甚至医务人员也因高血压导致了心脑血管病死亡。所以，普及“身高血压值标准”势在必行。
比如1米50身高对应的血压最高值是110毫米汞柱，120毫米汞柱不治疗，130毫米汞柱不治疗，就因为要达到140毫米汞柱才治疗，有的没等到140毫米汞柱就发生了心脑血管病事件过世。从110毫米汞柱到140毫米汞柱每天心脏要将3000公斤的血压举高1米，所以，高血压患者死在了对高血压标准的无知。
2.有些高血压患者总想自学成才缺少医生指导用药，总想治愈，听信偏方怪方，殊不知高血压的治疗是世界难题，家族遗传性高血压没有治愈的希望。
3.早在1988年NAH小剂量联合用药阶梯式平稳降压的降压治疗方案诞生后，开创了国内降血压的新时代，打破了口服“复方降压片”、注射“利血平”一统天下的僵局。几十年中，在NAH小剂量联合用药阶梯式平稳降压的降压治疗方案面前没有难治性高血压。由于半衰期4-6小时被误认为是短效降压药，实际上是高血压患者认识上的误区。
4.没经过治疗的高血压史在5年以上所以患者心电图都表现出缺血的改变。但是，都被所谓的0.1-0.3毫伏的心肌缺血判断指标误解成“大致正常”或“正常”了，所以，读懂心电图是每个医生的基本功。而心电图则是高血压患者最最基本的检查。为了省钱拒做心电图检查会耽误病情错失良机，也会给医生带来职业风险。为了避免不必要的麻烦，心电图是就诊的必查项目。
5.由于降压药会影响到机体代谢，所以，要定期检查血钾、血糖、肌酐、尿酸等指标保证用药安全。
6.定期检查尿常规，对发现有尿糖、尿蛋白的及时进行采取措施。
7.眼底、胸片、超声检查是评估血管、心脏变化的客观依据，条件允许时建议做该项检查。
8.由于过去我们执行了西方死人生前的血压平均值作为了高血压用药的，因此产生了大批的难治性高血压，很多人不知道要用4种以上的降压药物来应对，缺少实战经验，目前很多高血压患者的血压都在较高的水平。所以，建议增加降压药的种类，取消“长效降压药”、“短效降压药”之分，全部按照每日3次或4次用药，遏制住难治性高血压的病情加重挽救患者的生命。
9.对难治性高血压患者建议禁止饮酒，因为，长期饮酒的难治性高血压患者对降压药敏感性极差。有的资料记载，长期饮酒的高血压患者对降压药无效。
高血压防治几十年，我们必须要面对中国连年心血管病事件“井喷”的现实，纸上谈兵没有用，我们要从学子之争中走出来，能降压才是硬道理。
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(2022-07-28 01:30:03) 
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